成都市区女性大、中学生进食障碍患病率及相关社会心理因素研究

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目的:调查成都市区女性大、中学生进食障碍患病情况;了解与进食障碍相关的社会心理因素;为临床干预、治疗及进一步研究提供依据。方法:以成都市5市区的女性大、中学生为目标总体,按最优分配分层整群抽样抽出的1486名学生为调查样本,现场完成进食障碍量表(Eating Disorder Inventory-1,EDI-1)、艾森克人格测验量表(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)、体像障碍量表(BMI-based Silhouette Matching Test,IBM-SMT)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、贝克焦虑自评量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)及一般情况的调查。采用SPSS11.5软件进行统计分析,统计描述包括:频数(Frequencies)、描述(Descriptive)、图表(Graph);统计推断包括:t检验、卡方检验、方差分析、Bivariate相关分析和Logistic回归分析。结果:1.本次调查共发放问卷1486份,全部回收,剔除资料不全者108份,得到有效问卷1378份(92.7%)。2.根据EDI手册,求瘦因子得分等于或高于14分者,被认为是“体重关注”者,本研究定义为进食障碍倾向者,进食障碍倾向者中有3/4正在或曾经患有进食障碍,1/4属于正常节食。本研究中有61人(4.43%)达到进食障碍倾向者的标准,将此61人作为进食障碍倾向组,其余为非进食障碍倾向组(以下同)。根据手册:进食障碍估计患病率=[(求瘦因子得分≥14分人数×3/4)/有效调查样本人数]×100%。本研究所得估计患病率=[(61×3/4)/1378]×100%=3.32%,有约46人(3.32%)罹患进食障碍。在各个年龄组中,17岁组患病率最高(9.55%),14岁组次之(7.07%)。各个学龄阶段的患病率分别是大学1.932%、高中6.953%、初中5.597%,高中组最高。3.进食障碍倾向者的体像障碍症状:根据体像障碍量表(IBM-SMT),进食障碍倾向组在实际体型(25.59±3.73,23.81±3.73,t=3.64,P=0.000)、认识偏差(5.55±2.74,4.60±2.77;t=2.617,P=0.009)、期望偏差(5.15±2.61,2.93±3.66;t=6.359,P=0.000)方面均比非进食障碍倾向组得分高,差异有统计学意义。而理想体型(20.44±2.73,20.44±2.63,t=-1.277,P=0.202)进食障碍倾向组与非进食障碍倾向组差异无统计学意义。4.进食障碍倾向者的人格特点:根据EPQ,E因子,即外显或内隐倾向性(13.92±3.844,12.57±4.149;t=2.487,P=0.013)、N因子,即神经质或情绪稳定性(14.15±2.516,11.93±3.188;t=5.361,P=0.000)、P因子,即精神特质,或倔强(6.61±3.441,5.22±2.953;t=3.561,P=0.000)分进食障碍倾向组均高于非进食障碍倾向组,差异有统计学意义,L因子,即掩饰或防卫,也称朴实性(8.21±3.574,10.64±3.442;t=-5.385,P=0.000)进食障碍倾向组低于非进食障碍倾向组,差异有统计学意义。5.进食障碍倾向者的焦虑、抑郁症状:进食障碍倾向组在焦虑自评量表单项均分:麻木或刺疼、害怕发生不好的事情、心神不定、紧张、窒息感、恐慌、消化不良或腹部不适及总均分(31.82±9.991,29.31±7.205;t=2.603,P=0.009)均高于非进食障碍倾向组,差异有统计学意义;进食障碍倾向组在抑郁自评量表单项均分:闷闷不乐,情绪低沉、一阵阵想哭出来或觉得想哭、吃得比平常少、体重下降、有便秘的苦恼、无缘无故地感到疲乏、以前经常做的事,现在做起来困难、觉得不安而平静不下来、比平常容易生气激动、觉得做出决定很困难、觉得自己是个无用的人,没人需要了、生活过得一点意思也没有、如果自己死了别人会生活得好些、平常感兴趣的事,现在没有兴趣了及总均分(33.92±7.921,29.09±7.666,t=4.797,P=0.000)均高于非进食障碍倾向组,差异有统计学意义。6.进食障碍倾向的相关因素:以是否有进食障碍倾向为因变量,以其他所有调查项目为自变量,做Logistic回归(强行进入方程法)发现:媒体关注、童年时父母关系紧张、童年时受虐待、EDI的不满体型因子和内感受意识因子、EPQ的E量表(即性格外向)和L量表(即纯朴)、BAI量表总分进入方程(P≤0.01)。结论:1.成都市女大中学生进食障碍估计患病率为3.32%,在各学龄阶段中高中组最高(6.953%),各年龄组中17岁组最高(9.55%)。2.进食障碍倾向者与非进食障碍者都想拥有理想的体型,但进食障碍倾向者对自己的体型存在认识偏差和期望偏差,二者可以作为进食障碍的预测因子。3.进食障碍倾向者的人格特征为:孤独,不关心他人,难以适应环境,不近人情,与他人不友好;情绪不稳定,焦虑、担忧;性格外向;纯朴。4.进食障碍倾向者伴有明显的抑郁、焦虑症状。5.进食障碍倾向的相关因素有:对媒体关注、童年父母关系差、童年受虐待、对体型不满、内感受意识强、性格外向、纯朴、焦虑。
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