近两年来,为适应新经济形式,财政部改革不断。继2015年颁布《政府会计准则基本准则》后,又于2017年发布了《政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表》的通知,要求2019年1月1日起施行,并明确原有的《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》不再执行。新政策明确提出,要强化公立医院成本核算与控制,定期进行医疗成本预算,并及时对医疗成本效率进行考评。据调查,目前国内大部分公立医院还处于传统成本核算阶段,粗犷的成本核算方式显然已不能满足新医改政策:硬化成本核算,强化成本控制的要求。因此,积极响应国家政策,对传统成本核算方法进行改进,从而提高核心竞争力,已成为我国医院现阶段迫在眉睫的问题。国内,目前作业成本法多被应用于制造行业,医疗卫生领域鲜有涉及。所以,本文尝试将作业成本核算应用于公立H医院的CT室,期望能够为国内公立医院作业成本核算领域提供一定的借鉴价值,促进推行精细科学的成本核算方式,提高公立医院的核心竞争力。本文采用理论和案例结合的方法,围绕H医院的成本核算与管理展开分析与研究。首先,介绍了医院成本管理与核算的相关概念,以及相关成本管理方面的理论基础。其次,选取三级甲等公立H医院现阶段的成本核算与管理为案例,说明传统成本核算与管理存在的问题并且进行原因分析;然后,根据作业成本法的特点设计了一套适用于H医院的作业成本管理流程;接着,通过比较H医院CT室医疗项目的传统成本核算与作业成本核算结果的差异,发现采用作业成本核算法可以通过提供更加精确的成本信息,核算出更接近真实情况的成本结果,以此帮助H医院优化医疗流程成本结构,达到降本增效的目的;最后,对医院作业成本管理的顺利实施提出了4点保障措施,并进行了结论与展望。