论文部分内容阅读
目的:补阳还五汤是治疗气虚血瘀证的经典方剂。本试验通过探讨补阳还五汤对基底节区脑出血患者的NIHSS评分、中医证候评分、颅内血肿体积、脑水肿体积及颅内压的影响,为补阳还五汤在出血性中风中的应用提供临床研究支持,同时也为中医药治疗基底节区脑出血提供新的治疗思路。方法:所选取的306个病例均来自于中山市中医院神经外科病房,被确诊为基底节区脑出血,符合纳入标准。通过采用随机数字表法将306例患者等比例地分为治疗组和对照组。对照组采用西医综合疗法联合安慰剂治疗。治疗组采用西医综合疗法联合补阳还五汤治疗。治疗的总疗程为2周,分别于治疗前后测评患者NIHSS评分和中医证候评分;分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后测评患者的颅内血肿体积、脑水肿体积、颅内压水平的变化。通过比较治疗前后数据的变化来评价补阳还五汤对基底节区脑出血患者的临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组患者治疗前的NIHSS评分无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组、对照组患者治疗后的NIHSS评分均显著性减小(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗后的NIHSS评分显著性降低(P<0.01)、治疗组治疗前后的NIHSS评分差值显著性升高(P<0.01)。治疗组患者的NIHSS评分总有效率为97%,对照组为86%,治疗组的总有效率显著优于对照组(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗前的中医证候评分无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组、对照组患者治疗后的中医证候评分均显著性减小(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗后的中医证候评分显著性降低(P<0.01)、治疗组治疗前后的中医证候评分差值显著性升高(P<0.01)。治疗组的中医证候评分总有效率为97%,对照组为86%,治疗组的总有效率显著优于对照组(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗前的颅内血肿体积无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组、对照组患者治疗1周后、治疗2周后的颅内血肿体积均显著性减少(P<0.01);与治疗1周后比较,治疗组、对照组患者治疗2周后的颅内血肿体积均显著性减少(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗1周后、治疗2周后的颅内血肿体积显著性减少(P<0.01)。治疗组患者的颅内血肿体积总有效率为99%,对照组为95%,两组患者的总有效率无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,治疗组患者治疗前的脑水肿体积无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组、对照组患者治疗1周后脑水肿体积均显著性增加(P<0.01),治疗组患者治疗2周后的脑水肿体积显将性减少(P<0.01),而对照组患者治疗2周后的脑水肿体积显著性增多(P<0.01);与治疗1周后比较,治疗组、对照组患者治疗2周后的脑肿体积均显著性减少(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗1周后、治疗2周后的脑水肿体积显著性减少(P<0.01)。治疗组脑水肿体积总有效率为25%,对照组为2%,治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗前的颅内压无显著性差异(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组、对照组患者治疗1周后颅内压均显著性降低(P<0.01),治疗组、对照组患者治疗2周后的颅内压均显著性降低(P<0.01);与治疗1周后比较,治疗组、对照组患者治疗2周后的颅内压均显著性降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组患者治疗1周后的颅内压显著性降低(P<0.05),治疗组患者治疗2周后的颅内压显著性降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗前的颅内压等级分布无显著性差异(P>0.05),治疗组治疗1周后、治疗2周后的颅内压等级分布有显著性差异(P<0.01)。治疗组、对照组治疗前、治疗1周后、治疗2周后的异常指标分布均未见显著性差异。结论:补阳还五汤治疗基底节区脑出血可促进患者颅内血肿、脑水肿的吸收,降低颅内压,改善患者的神经功能及中医证候。补阳还五汤治疗基底节区脑出血是安全、有效的。