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目的探讨缺血性脑卒中大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、小动脉卒中(SAA)的中医证型分布规律,同时分析两组亚型的相关危险因素,并进一步比较两组亚型危险因素差异性,以期为缺血性脑卒中LAA、SAA的中医辨证治疗提供理论基础,为早期中西医结合个体化干预诊治提供参考依据。方法1.缺血性脑卒中LAA、SAA的中医证型分布研究：收集符合入选标准的LAA及SAA亚型患者,收集其四诊资料,对其进行中医辨证分型,分析缺血性脑卒中LAA、SAA的中医证型分布规律。2.缺血性脑卒中LAA、SAA的危险因素的研究：将LAA、SAA与两组对照组分别做相关性分析,探讨缺血性脑卒中LAA、SAA相关危险因素,并进一步对两组亚型的危险因素进行差异性分析比较。结果1.LAA、SAA各中医证型所占的比例由大到小依次为：风痰阻络证>痰热腑实证>气虚血瘀证>阴虚风动证>肝阳暴亢证。2.LAA组痰热腑实证的发生率明显高于SAA组；SAA组阴虚风动证发生率明显高于LAA组,统计学有显著意义(P<0.05),两组亚型的风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证比较没有统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与SAA组比较,痰热腑实证与LAA组关系更密切(P<0.05),与LAA组比较,阴虚风动证与SAA组关系更密切(P<0.05)。3.吸烟、饮酒、心脏病史、糖尿病史、高血压病史、血脂异常史、血糖异常(空腹血糖、糖化血红蛋白)；血脂异常(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B)；凝血障碍(纤维蛋白酶原)均为LAA、SAA亚型的危险因素。4.比较LAA、SAA亚型危险因素差异性,LAA组吸烟人数、男性人数、纤维蛋白酶原指标高于SAA组,经多因素Logistic回归分析显示男性、吸烟与LAA独立相关,统计学有显著意义(P<0.05)。5.缺血性脑卒中LAA、SAA组风痰阻络证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关,LAA、SAA组痰热腑实证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；LAA、SAA组气虚血瘀证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；LAA组阴虚风动证与甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；SAA组阴虚风动证与血糖、甘油三酯、总胆固醇、纤维蛋白酶原呈正相关；LAA、SAA组肝阳暴亢证与危险因素没有相关性。结论1.LAA、SAA亚型的中医证型分布情况以风痰阻络证最常见,痰热腑实证次之,肝阳暴亢证最少；与SAA组比较,痰热腑实证与LAA关系更密切,与LAA组比较,阴虚风动证与SAA组关系更密切。2.吸烟、饮酒、心脏病史、糖尿病史、高血压病史、血脂异常史、血糖异常、甘血脂异常、凝血障碍为LAA、SAA亚型的危险因素。3.男性、吸烟为LAA亚型的好发因素。4.LAA、SAA亚型的风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证与血脂异常、血液流变学改变密切相关；SAA亚型阴虚风动证与血糖异常关系密切。与SAA组比较,LAA组风痰阻络证、痰热腑实证与甘油三脂、总胆固醇,纤维蛋白酶原关系更密切；与LAA组比较,SAA组阴虚风动证与血糖关系更密切。