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研究目的:评估肠道支架联合腹腔镜手术治疗左半结直肠癌伴急性肠梗阻患者的临床疗效。研究方法:本研究是回顾性分析,研究对象为2015年2月至2019年4月南昌大学第一附属急诊外科可根治性切除左半结、直肠癌伴急性肠梗阻的患者110例,根据诊治方式分为急诊开腹组32例,支架联合开腹组31例,支架联合腹腔镜组47例,收集基本信息,并从术中指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目及造瘘率)和术后指标(术后肛门排气时间、术后并发症、术后转重症监护病房(intensive care unit,ICU)率、术后住院时间及总住院费用)比较三组手术方式的临床疗效。采用方差分析或秩和检验比较三组间连续性变量的差异,采用卡方检验或Fisher精确检验比较三组间分类变量的差异。研究结果:1.三组患者一般资料的比较三组患者的年龄、性别、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血白蛋白(blood albumin,ALB)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、肿瘤最大直径、肿瘤所在位置、TNM分期和术前麻醉ASA分级等无统计学差异(p>0.05)。2.支架放置成功率和放置时间的比较支架开腹组和支架联合腹腔镜组的支架放置成功率为100%,支架放置时间无显著性差异(p=0.101)。3.三组患者术中指标的比较支架联合腹腔镜组的造瘘率低于另外两组(p<0.01),支架联合腹腔镜组的手术时间和术中淋巴结清扫数目均较另外两组多(p<0.01),而三组术中出血量的差异无统计学意义(p=0.934)。4.三组患者术后指标的比较支架开腹组和支架联合腹腔镜组的术后肛门排气时间、术后转ICU率和总住院费用均比急诊开腹组少(p<0.05),而三组术后并发症和术后住院时间的差异无统计学意义(p=1.000;p=0.470)。结论1.肠道支架在左半结、直肠癌伴急性肠梗阻中的应用安全可靠。2.支架联合腹腔镜手术较急诊开腹手术具有造瘘率低、术后肛门排气时间短、术后转ICU率低、总住院费用少等特点,实现了微创及快速康复的临床疗效。