目的:本研究使用meta分析的方法对以中药汤剂联合激素为主要干预措施治疗成人原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)的临床疗效进行系统评价;基于数据挖掘的方法对张宗礼教授治疗本病的用药规律进行分析,并总结张宗礼教授的临床治疗经验和理论思想。方法:第一部分:通过万方数据知识平台、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、The Cochrane Library,对2009年12月31日至2019年12月31日发表的所有运用中药汤剂联合激素治疗原发性肾病综合征的临床随机对照试验进行检索并筛选。将筛选后纳入的文献通过Cochrane风险偏倚评估工具进行偏倚评价,并使用Review Manager5.3对数据进行meta分析。第二部分:采用回顾性研究的方法,通过搜集并筛选出张宗礼教授治疗成人原发性肾病综合征的临床有效病例58例,222诊次。使用Microsoft Excel 2010建立数据库并将相关病例资料录入,采用“中医传承辅助平台V2.5”进行数据挖掘,得到药味个数统计、药频分析、聚类分析以及关联规则分析等结果。结果:1.本次共纳入25篇文献,包含2060例成人原发性肾病综合征患者,经Meta分析后结果示:(1)临床有效率:RR=1.27,95%CI[1.22,1.33],Z=10.61,P<0.00001;(2)24小时尿蛋白:(1)年龄≥41岁:MD=-0.95,95%CI[-1.04,-0.87],Z=23.30,P<0.00001;(2)年龄<41岁:MD=-0.84,95%CI[-0.88,-0.79],Z=35.48,P<0.00001;(3)年龄均数未明:MD=-1.07,95%CI[-1.15,-0.99],Z=26.18,P<0.00001;(3)血浆白蛋白:MD=4.99,95%CI[4.43,5.55],Z=17.45,P<0.00001;(4)甘油三酯:MD=-0.77,95%CI[-0.84,-0.70],Z=22.08,P<0.00001;(5)不良反应发生率:RR=0.54,95%CI[0.44,0.66],Z=5.87,P<0.00001。2.本研究共纳入中药处方222首,涉及中药共126味,药物使用频次达2776次,其中用药频次最高为生黄芪;使用药物频次≥20次的常用中药有35味,其使用率占总频次的85%;在药物四气统计中,以寒性药物为首,占总频次的59.3%,第二为温性药物;在药物五味统计中,以甘、苦味药物为首;在药物归经分析中,归肝、肺、脾、胃、心、肾经的中药使用频次最高;在常用中药的功效类别统计中,利水渗湿药为首,补虚药次之,此二类占总频次的57.4%;令“支持度个数”为88,获得12味中药及28条规则;令“关联系数”为8,同时“惩罚度”为2,获得18个药物核心组合及9首新方。结论:1.以中药汤剂联合激素为主要干预措施治疗成人原发性肾病综合征在提高有效率、减少蛋白尿、升高血浆白蛋白、降低血脂、减少不良反应方面均优于单纯激素治疗,说明中药汤剂联合激素治疗本病有着肯定的疗效,值得深入探索,但由于纳入文献质量较低,本结论有必要通过更多可靠且质量更高、样本量更多的随机对照试验来进一步证实。2.本病多属本虚标实证,其病机以肺脾肾三脏气虚,水、湿、热、瘀内蕴为主,故张宗礼教授在治疗该病时,扶正祛邪并重,在多用利水渗湿药利水消肿的同时,注重使用补虚药扶正以固本,理气药、活血化瘀药等辨证应用以行气活血化瘀去标,体现了张宗礼教授选药寒温并用,补泻兼施,标本同治的辨治特点。此次研究为临床辨治本病提供了可靠参考,为张宗礼教授中医肾病学术思想的总结与传承开展了有效探索。