Aegisy型可回收性下腔静脉滤器的动物实验研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xucaijuan302
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目的:将Aegisy型下腔静脉滤器(IVCF)放置于动物下腔静脉后,检测不同阶段内滤器附着处静脉内膜增生情况,以评估其临床应用的安全性及可回收时间。方法:本研究使用的Aegisy下腔静脉滤器由先健科技(深圳)有限公司提供。所用实验动物为18只成年羊,体重23-51kg,平均39.6kg,随机分为A组、B组,每组9只羊,按下腔静脉滤器置入观察的不同时间段分为2周组、3周组、4周组,每组中各3只羊。每只羊均在DSA引导下经皮经右股静脉置入Aegisy型滤器。观察期满后A、B组羊均行下腔静脉造影观察滤器的位置、形态等,而后仅A组用抓捕器将Aegisy滤器回收,观察Aegisy滤器内有无血栓及滤器倒刺处内膜组织,回收后再次下腔静脉造影观察下腔静脉有无穿孔、造影剂外渗等。为预防在羊下腔静脉内的滤器处形成血栓,可在观察期内每只羊每天预防性的给予口服华法林片2.5mg,饲养期间严密观察所有羊有无出血情况。A组羊行滤器回收、B组羊行造影检查后,所有18只羊均给予过量麻醉药施行安乐死,经腹部正中切口解剖出置入滤器处下腔静脉段,然后行病理检查,以此来评估Aegisy滤器支撑丝和倒刺与下腔静脉壁接触处的内膜增生和损伤情况。结果:18只羊滤器置入过程顺利,观察期满后滤器无移位等并发症。A组中2周组滤器全部成功回收。3周组中,1只滤器回收成功,2只滤器因阻力大未能成功回收。4周组滤器均未能成功回收。A组、B组所有羊经无痛处死后在放置滤器处下腔静脉段未发现穿孔及腹膜后出血,未见血栓形成。在B组及A组滤器未成功回收的腔静脉段标本病理结果显示:滤器置入2周组新生内膜开始轻度增生,3周组中新生内膜中度增生,4周组滤器周围有袖套样新生内膜显著增生、增厚,大部分为胶原纤维蛋白,局部可见炎性反应,纵行支撑丝及倒刺完全被新生内膜组织包裹。结论:Aegisy滤器在置入羊体内后2周时滤器支撑丝和倒刺部位轻度内膜增生,可安全回收,无并发症出现。对于Aegisy滤器在延长回收时间窗后能否安全的回收仍需要进行大量研究并给予准确评估。
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