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目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性缺血性卒中患者1个月预后之间的关系,并对RDW的影响因素进行分析。方法连续收集2014年1月-2015年10月入住于迁安市人民医院神经内科的急性缺血性卒中患者487例,筛选出符合标准的229例,所有病例的诊断及治疗原则均符合2010年中国急性缺血性卒中诊治指南。收集所有患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史(高血压病史、糖尿病史、冠心病史、卒中史)等,并于入院后24h内采集静脉血样本,测定RDW以及其他血液学指标。于患者发病后1个月时使用m RS量表对患者进行生活自理度评分,m RS≤2分定义为预后良好,m RS>2分则定义为预后不良。运用SPSS22.0软件进行统计学分析,根据RDW的中位数将所有患者分为RDW高水平组及低水平组,对两组间各变量以及预后不良率进行比较。计数资料采用卡方检验进行比较,计量资料通过正态性检验后属于正态分布,采用t检验进行比较。以预后是否不良为因变量,通过多变量Logistic回归分析,分析急性缺血性卒中1个月预后的影响因素。采用Pearson相关性分析分析各变量与RDW之间的相关性,并使用多元线性回归对影响RDW的因素进行分析。结果1 RDW高水平组患者的年龄、收缩压、入院NIHSS评分以及糖尿病史明显高于RDW低水平组;在实验室指标中,RDW高水平组患者的hs-CRP、Hcy、胆固醇、LDL、尿素氮、肌酐显著高于RDW低水平组,红细胞比容、血红蛋白、Alt则在RDW低水平组较高,差异均具统计学意义(P<0.05)。2 RDW高水平组预后不良率显著高于低水平组(68.4%vs15.3%,P<0.001)。3经多变量Logistic回归调整混杂因素的影响后,RDW、性别、SBP、WBC、BUN、hs-CRP、Hcy及入院NIHSS评分为急性缺血性卒中患者1个月预后的影响因素(P<0.05)。4Pearson相关分析显示,RDW与入院NIHSS评分呈显著正相关(r=0.335,P=0.000),并且RDW与年龄、MVC、hs-CRP、Hcy、肌酐、尿素氮以及胆固醇均呈正相关(P<0.05)。5多元线性回归逐步分析显示,年龄、hs-CRP以及胆固醇为RDW的影响因素(P<0.05),标准化回归系数依次为0.200、0.327、0.129。结论1 RDW是急性缺血性卒中患者1个月预后的影响因素。2在急性缺血性卒中患者中,年龄、hs-CRP以及胆固醇为RDW的影响因素。