社会保障制度的存在是人类在城市化和工业化进程中生存和发展的必要条件。医疗保障是社会保障的重要组成部分。在城镇职工医疗保障建立并实行50多年的情况下,农村地区的医疗保障多年来显得黯淡无光。随着我国经济社会的发展,农村地区由于缺乏相应医疗保障带来的社会矛盾越发凸显。在这种背景下,新型农村合作医疗保障制度应运而生。从2003年中央政府要求建立新型农村合作医疗制度至今,该制度已经试点并推广了六年时间。在这六年中,该政策确实取得了很大的成就,但是也存在一些问题。因此,为了促进和完善新型农村合作医疗政策,研究其中出现的问题并给予政策建议,具有十分重要的理论意义和现实意义。本文以科学发展观和新农村建设理论为指导,运用规范分析与实证分析相结合、系统分析和比较分析相结合的分析方法,对植根于中国特定经济社会环境的新型农村合作医疗保障制度的溯源、新旧制度对比、显现问题、制约因素等方面进行了系统的、深入的阐述和探究,并对政策优化提出了一些个人见解。全文共分为六个部分。导论部分阐述了本文研究对象的历史背景,指出了本文的选题意义,然后简要说明了本文的结构、研究方法及特色。第一部分阐述了我国农村医疗保障政策的演进以及新农合的现状。具体而言,它包括制度溯源、新型农村合作医疗保障政策存在的必要性及实施基础、政府地位和作用、新旧农村医疗保障政策的比较等几个方面。第二部分在概括新型农村合作医疗保障政策所取得的成就基础上,阐述了该政策实行中出现的问题。具体而言,主要有政策排斥、筹资不规范、补偿能力不充分、补偿范围不明确和就诊环境不和谐等几个方面带来的负面效应。第三部分为本文的深度剖析部分。该部分运用多种理论分析工具,较全面的阐述了该政策在政策宣传、资金筹集、组织管理,医疗服务,补偿能力和制度位阶等方面出现问题的深层次原因,并指出政府政策价值排序失衡是新农合问题表征的实质核心。第四部分是政策建议部分。该部分在总结了国外经验的基础上,有针对性的提出了若干建议,意在为新农合的全面覆盖和健康发展提供参考。结语部分简要总结了本文的论述观点,并对本文的研究对象提出展望。本文的特色主要表现在以下几个方面。其一,本文对新农合的相关问题阐述和分析建立在大量的实地走访的基础上;其二,指出政府政策价值排序失衡,农村卫生资源匮乏是导致新农合目前存在问题的主要原因;其三,提出了优化农村医疗政策实施效果的对策举措,包括重塑政府形象、明晰管理机构职责、优化管理人员配置、增加医院扶持力度、提高统筹层次、明确制度性质,探索保障立法等。