【摘 要】
：
目的:本研究通过高危脑卒中人群的筛查和危险因素干预为突破口,制定脑卒中筛查和危险因素干预工作流程,推动分级诊疗、双向转诊,探索降低社区居民脑卒中发病率的有效方法。方法:与三级医院建立紧密医联体,组建脑卒中高危人群筛查管理团队,探讨制定筛查方案,“中风危险评分卡”,转诊流程,干预路径等,统一培训参与筛查医务人员。选择2016年1月～2018年12月进入留园社区卫生服务中心50周岁以上的居民作为筛查对
论文部分内容阅读
目的:本研究通过高危脑卒中人群的筛查和危险因素干预为突破口,制定脑卒中筛查和危险因素干预工作流程,推动分级诊疗、双向转诊,探索降低社区居民脑卒中发病率的有效方法。方法:与三级医院建立紧密医联体,组建脑卒中高危人群筛查管理团队,探讨制定筛查方案,“中风危险评分卡”,转诊流程,干预路径等,统一培训参与筛查医务人员。选择2016年1月～2018年12月进入留园社区卫生服务中心50周岁以上的居民作为筛查对象。依据“中分危险评分卡”进行面对面进行初步筛查。初步筛选后,选择脑卒中高危人群进入下一步临床研究。针对高危人群,进行颈动脉超声检查,对接受筛查的居民依据筛查及颈动脉检查结果进行分组,分为颈血管重度狭窄,不稳定斑块组(轻中度狭窄或正常),稳定斑块(轻中度狭窄或正常),其余高危组(颈动脉B超正常),中低危组,进行社区干预。观察疾病知识水平,生活方式,血压控制,血糖控制等。记录管理前、后入选者疾病生活方式情况、药物服用规范、血压血糖血脂控制情况、脑卒中发病率。所有筛查结果数据录入Excel表,以SPSS22.0型软件展开统计,“[n(%)]”、x2分别用作对计数资料进行表示与检验;“(±s)”、t则分别用作对计量资料进行表示与检验。结果:本研究总共筛查人员17274人,其中男性7627人,平均年龄67.97岁;女性9647人,平均年龄66.42岁。筛查出高危人员2338(13.53%),男性高危占比(15.9%)明显高于女性(11.66%)。危险因素分布中,超重61.05%、高血压39.51%、高脂血症37.21%、糖尿病15.65%、缺乏运动14.24%、吸烟10.10%,脑卒中家族史6.19%、脑卒中或TIA病史5.12%、房颤0.92%。在高危人群中进行了931例颈动脉检查,13例严重狭窄(1.40%),不稳定斑块患者58人(6.23%),稳定斑块患者345人(37.06%),中膜增厚患者139人(20.62%),大致正常者323人(34.69%)。依据筛查情况及颈动脉斑块结果分层分组干预一年后,日常生活方式方面体重正常者增加760人、戒烟878人、体育锻炼增加1230人、饮酒减少790人,高脂饮食减少3683人、食用绿色蔬菜增加3903人、清淡饮食增加2603人。在用药规范方面,他汀类药物使用增加1305人,抗血小板药物增加589人,抗高同型半胱氨酸血症药物(叶酸,维生素B12)的使用增加344人。部分药物使用规范明显,尤其是他汀类药物,较管理前增加了1305例,抗血小板药物增加589例,对抗高同型半胱氨酸血症药物(叶酸、维生素B12)增加344例。均有统计学意义(P<0.05)。组间差异无统计学意义。慢性病控制方面,高脂血症控制率正常较管理前增加1328名患者,三年分组均有统计学意义,组间差异无统计学意义。2016年组新发脑卒中2017年16例,发病率299.7/10万年,2018年12例,发病率0.2248%,2017年组2018年新发脑卒中14例,发病率267.5/10万年,平均脑卒中发病率264/10万年。结论:组建“三级医院专家-社区全科团队”的干预团队有利于脑卒中高危因素筛查及后续管理。脑卒中危险因素筛查中男性高危多于女性,并且随着年龄的增长,脑卒中高危人群比例增加。颈动脉斑块形成及严重程度明显男性高于女性。经过分层分组干预后,各项危险因素改善明显,药物使用更加规范。脑卒中发病率显著低于流行病学发病率。
其他文献
黄土广泛分布于我国北方,是一种管状优势通道发育的结构性土。管状优势通道的分布特征影响黄土的渗流特性。在降雨过程中,管状优势通道促使水分快速向土体深部运移。深部土壤含水率与基质吸力发生变化,抗剪强度降低,进而诱发黄土滑坡等地质灾害。因此,研究管状通道对黄土渗流及水分分布的影响具有重要理论与现实意义,可为黄土滑坡机理与防治提供参考。本文首先分析了黄土优势通道成因,通过Image J提取黄土管状通道特征
随着国际化进程的加快,以及经济的迅猛发展,进出口企业的贸易总量逐年增加,截止2017年末我国贸易进出口总额达到27.79万亿元。近十年,我国一直保持贸易顺差。随之而来的是进
在地震勘探中,由于各种噪声的干扰,地震记录上的有效波同相轴往往难以辨析,影响后续的数据处理和解释。因此,地震资料去噪是数据处理工作中的一项重要的内容。传统的去噪方法往往存在一定的局限性,例如去噪效率低,或者损伤有效信息等。因此,设计一种既能高效去噪又能保护有效信号的方法一直是去噪处理的一个不变的研究主题。近年来,卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)去噪在
随着经济全球化的深入发展,国家间的资本流动越来越频繁,外商投资与国家安全之间的冲突无法避免。美国作为最大的经济体,最早开始在外商投资国家安全审查制度方面进行专门立法,其国家安全审查制度在日臻完善过程中已经积累了丰富的立法实践经验,因此,美国的外资安审制度对我国而言是很值得研读的。在我国改革开放不断深入,逐渐放宽外资准入限制的背景之下,我国也开始给予外商投资国家安全审查制度更多的关注,本文旨在剖析美
全球经济一体化趋势下,越来越多的中小型跨国公司来华发展,它们凭借领先的技术、成熟的管理经验以及较强的创新竞争力为中国经济注入了新鲜的血液。然而,由于东西方文化、意识形态、经济制度和市场环境等方面的差异,中小型跨国公司要想在与本国制度和文化差异极大的中国市场获得成功,就必须采取有效的策略,突破制度约束,获取相应的组织合法性,反之,企业若没有及时制定提调整好策略,就无法适应中国的制度环境,导致在华发展
在线社交网络的快速发展引起了人们对信息传播的广泛关注,这对于现实生活中许多实际问题的应用都起到了很大的作用。影响力最大化(Influence Maximization,IM)是信息传播领域中的经典问题,它旨在从网络中选择K个节点,通过特定的信息传播模型,使得其在网络中产生最大的影响范围。然而,随着社交媒体爆炸式增长,各种社交平台不断地涌现,基于单一网络的信息传播已经无法满足人们的需求,这种变化的直
日本鹤冈市作为联合国教科文组织创意城市网络的成员之一,与名古屋、金泽等城市共同构成日本现代化城市可持续发展的重要范例。现阶段,保护和发展文化多样性、推动城市可持续发展早已是不可忽视的议题,发展创意城市,促进资源转化,实现城市可持续发展,已经引起了产官研学各方关注。本文从文化传统的保护与传承、文化资源的开发与再生产入手,更多地关注地方城市如何发展自身特色,在保护传统的同时创造更广泛的社会与经济价值。
随着信息技术的不断发展,社会的信息化程度日益提高。大大小小的数据中心机房的数量正在逐年稳定地增长,因此对于机房动力与环境的监控管理也变得越来越重要。现阶段的机房动力环境管理系统对于数据采集与分析的技术相对比较成熟,但是数据实时交互能力还是有所欠缺。大多系统采用二维图表的形式来展现机房设备与环境状态,这样的数据呈现方式并不直观。同时,系统对于监控设备的可扩展性也比较差,缺乏适配监控设备的灵活性。为了
随着社会经济的不断发展,各地购物中心的数量也在不断增多,每年购物中心开业数量及体量逐年上升,直到2018年,拟开业的购物中心项目才有所放缓。大量购物中心的成立及运行使得各个购物中心面临较大的发展压力,发展空间进一步压缩。如何做好招商工作对于购物中心的运营发展关系重大。购物中心容易出现重运营、轻招商的现象,招商重点集中于开业前期,开业后强化运营管理,招商容易被弱化。但是,对于购物中心来说,如果没有有
H公司是一家专门制造乙烯-乙酸乙烯酯共聚物产品的制造型企业。在2005年,H公司乙烯-乙酸乙烯酯共聚物产品在市场上能够占据主导份额,并享有一定的定价权。但从2010年开始,随着国内同类型生产装置的不断投产,以及国外加大了对华乙烯-乙酸乙烯酯共聚物产品的出口,市场供需关系发生重大变化,而H公司依旧使用过时的竞争战略,致使企业的利润不断降低,竞争地位下降。因此,在不断变化的市场竞争条件下,调整企业的竞