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背景：随着ART技术的开展及通过ART技术受孕后出生婴儿数量的增加，这些孕妇的妊娠结局以及出生儿的近期及长期健康问题受到广泛的关注。研究发现ART受孕多胎的发生率可高达40％左右，多胎妊娠可增加产妇高血压、未足月产、早产、低置胎盘、产后出血等风险。无论是从降低孕产妇的高危妊娠率或是控制新生儿出生缺陷率方面考虑，降低多胎妊娠率都是辅助生殖技术面临的严峻问题；另一方面尽管临床用药方案及实验室环境和培养条件的改善，辅助生殖的临床妊娠率仍较低。辅助生殖技术中低成功率和高多胎妊娠率仍然是目前人类难以应对的难题。因此，降低辅助生殖技术中的多胎妊娠率和提高临床妊娠率既是生殖健康领域的重点研究方向，又符合新生儿出生缺陷防治的优先主题。 目的：本研究旨在比较多种非侵入性选择具有最大植入潜力胚胎的方法。 方法：选择自2013年3月至2013年10月因输卵管及盆腔因素不孕在同济医院生殖医学中心行IVF-ET术的患者76名。使用双腔穿刺针对患者进行逐个卵泡穿刺，获得合格单卵泡液标本743份，卵母细胞单独受精培养后D3胚胎培养液标本590个。所有单卵泡液标本均定量，并检测单卵泡液中E2（雌二醇）、P（孕酮）浓度，G-CSF(颗粒细胞集落刺激因子)及IL-7（白介素7），进一步检测单个第3天胚胎培养液中的dsDNA（游离双链DNA）浓度。进而分析单卵泡液体积、E2、P、G-CSF、IL-7及dsDNA浓度与卵母细胞受精发育及胚胎质量，胚胎着床之间的关系。 结果：卵母细胞来自单卵泡液体积大于8mL的卵泡时2PN率最低（49%），卵母细胞来自单卵泡液体积2-4mL的卵泡时2PN率最高（69%）。单卵泡液体积与胚胎发育及妊娠无关。单卵泡液中雌二醇（E2）、孕酮（P）浓度及E2/P比值与获卵、2PN受精、胚胎卵裂及优质胚胎无关，E2浓度与囊胚形成成负相关，P浓度及E2/P比值与囊胚形成成正相关，但相关性均不大。单卵泡液中粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）浓度与获卵、2PN受精、胚胎卵裂、优质胚胎及囊胚形成、优质囊胚均无关；单卵泡液中白介素7（IL-7）浓度与获卵成正相关，与优质胚胎成负相关，与其他指标无关。碎片率≤5%的胚胎其培养液中游离双链DNA（dsDNA）浓度低于碎片率>5%的胚胎其培养液中游离双链DNA（dsDNA）浓度，二者之间差异有统计学意义。根据伊斯坦布尔共识标准优质胚胎其培养液中游离双链DNA（dsDNA）浓度低于非优质胚胎其培养液中游离双链DNA（dsDNA）浓度，差异有统计学意义。将患者根据妊娠情况分为绝对妊娠组、绝对非妊娠组及可能妊娠组进行对比发现单卵泡液中孕酮（P）浓度与妊娠的关系显示出统计学差异，浓度低与妊娠相关；其余指标与妊娠无明显相关性。我们进一步在绝对妊娠组及绝对未妊娠组对各个指标进行受试者操作曲线（ROC曲线）分析，只有颗粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）显示出在统计学差异性，浓度越高妊娠可能性越大。 结论：来自高浓度G-CSF卵泡液中的卵母细胞形成的胚胎可能具有更高的着床潜力，卵泡液中P浓度低也可能与胚胎着床有关，但是各种非侵入性选择胚胎的方法在选择最大着床潜力胚胎方面并未显示出明显优越性。