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研究目的：探讨乳腺癌磁共振动态增强(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)的特点,以及两者联合应用对乳腺癌的定性诊断价值,以及波谱成像(1H-MRS)的影响因素。 材料与方法：2011年10月至2013年01月期间,在三峡大学仁和医院共收集37例乳腺肿块性疾病患者。分别行钼靶X线、MRI平扫、1H-MRS成像、动态增强扫描,判断时间-信号强度(TIC)曲线类型、波谱曲线有无胆碱(Cho)峰。最终与相应的病理结果相对照。分析乳腺癌钼靶X线、DCE-MRI及1H-MRS的影像特点；DCE-MRI及1H-MRS两者联合诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值,并分析各数值差异是否有统计学意义；分析乳腺癌钼靶X线、DCE-MRI及1H-MRS三者结合的敏感性、特异性和诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值较前者相比是否有提高。 研究结果：(1)病理结果证实乳腺癌21例,良性肿瘤16例。21例乳腺癌患者TIC曲线中,6例呈缓慢上升型(I型),8例呈上升平台型(II型),7例呈上升下降型(III型)；14例MRS检出胆碱峰。16例良性肿瘤中,10例呈I型,5例呈II型,1例呈III型, MRS检查3例出现胆碱峰且TIC曲线2例呈I型,1例呈II型。(2)TIC曲线诊断乳腺癌的敏感性71.43%,特异性62.50%,诊断符合率67.57%,阳性预测值71.43%,阴性预测值62.50%；(3)DCE-MRI及1H-MRS两者联合诊断的敏感性90.48%、特异性93.75%、诊断符合率91.89%,阳性预测值90.91%,阴性预测值57.69%；(4)钼靶X线、DCE-MRI及1H-MRS三者联合诊断敏感性为95.24%(20/21),特异性为93.75%(15/16),准确性为97.30% (36/37),阳性预测值80%(20/25),阴性预测值91.67%(11/12)。 研究结论：(1)1HMRS 能无创性地显示乳腺病变内组织代谢物化学信息变化的有效方法。与MRI相结合,作为辅助诊断手段,可以大大提高MRI在乳腺疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值。单独应用时其诊断敏感度、特异性较低。(2)1HMRS与DCE-MRI联合应用,其诊断准确性和特异性有明显的提高。(3)MRI在乳腺恶性肿瘤诊断上优于乳腺钼靶X线。(4) 钼靶X线、DCE-MRI、1HMRS三者联合应用能提高乳腺恶性肿瘤诊断的敏感性、准确性。(5) 1H-MRS 诊断乳腺癌的敏感性较低,主要由于对 Cho峰的检测受多因素影响所致。