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目的:探讨 Ⅲ期Ⅳ期压疮创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平及创面PH值与压疮愈合的关系。方法:选取2017年7月至2018年7月在河北省某三甲医院就诊的 Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者,按照统一方法评估、清洗和清创后,选择合适的治疗方案换药,追踪四周,使用PUSH量表评估压疮创面接诊时、第一周末、第二周末、第三周末、第四周末五个时间点的愈合情况,纳入其中呈愈合趋势的病例,测量以上五个不同时间点创面PH值,并采集相应时间点创面渗出液,ELISA检测创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平,分析压疮愈合过程中创面PH值、MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值的变化情况,并分析创面PH值与MMP-9、TIMP-1表达水平之间的相关性。结果:1.共收纳入 Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者共64例,其中 Ⅲ期压疮患者30例,压疮创面共30处,Ⅳ期压疮患者34例,压疮创面共50处,接诊时Ⅳ期压疮创面PH值显著高于 Ⅲ期压疮创面,差异有统计学意义(P<0.001),Ⅳ期压疮创面渗出液中MMP-9/TIMP-1比值显著高于 Ⅲ期压疮创面,差异有统计学意义(P<0.001),而创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平无明显差异(P>0.05)。2. Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面PUSH评分随着时间推移呈下降趋势(P<0.001)。3. Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面PH值随着时间推移呈下降趋势(P<0.001),而且不同时间点压疮创面PH值差异有统计学意义(P<0.001)。4. Ⅲ期压疮随着时间推移创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值呈下降趋势(P<0.001),而且在不同时间点MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值差异均有统计学意义(P<0.001);而TIMP-1在第三周末、第四周末显著低于接诊时表达水平(P<0.001),而在其他时间点无明显差异(P>0.05)。Ⅳ期压疮随着时间推移创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平及MMP-9/TIMP-1比值呈下降趋势(P<0.001),而且在不同时间点MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值差异均有统计学意义(P<0.001);而TIMP-1表达水平无明显变化趋势(P>0.05)。5.创面PH与MMP-9表达水平、TIMP-1表达水平存在明显正相关(r=0.750,0.400,P<0.001)。结论:1.创面PH值、创面渗出液中MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值与压疮愈合有密切关系;2.随着 Ⅲ期、Ⅳ期压疮愈合,创面PH值呈下降趋势;3.随着 Ⅲ期、Ⅳ期压疮愈合,创面渗出液中MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值呈下降趋势;4.创面PH值与创面渗出液中MMP-9、TIMP-1表达水平存在明显正相关。