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目的:本研究旨在评价急性冠状动脉综合征(Aacute coronary syndrome,ACS)患者血运重建后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)的预测因子及其与全球急性冠状动脉事件注册(the global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分的相关性。方法:入选2017年8月至2019年2月就诊于河北医科大学第二医院,因ACS行冠状动脉介入治疗并对罪犯血管进行IMR测定患者31例。根据IMR值分为高IMR组(IMR>40)20例(64.5%)和低IMR组(IMR≤40)11例(35.5%)。收集患者的一般临床数据(包括性别、年龄、既往病史、心率、收缩压、舒张压)、实验室检查数据(血液检查、心肌损伤标志物水平、超声心动图参数、冠脉造影结果)、介入治疗情况及血运重建前后TIMI血流分级、GRACE风险评分。Logistic回归分析研究ACS患者冠脉血运重建后IMR和GRACE风险评分的相关性。采用SPSS 21.0系统软件进行数据分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:高IMR组与低IMR组在高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血脂异常方面差异无统计学意义(P>0.05)。高IMR组的心肌损伤标志物,包括肌酸激酶(CK),肌酸激酶-同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I的水平显著升高,差异有统计学意义(1366.00(2226-2480)vs.139.00(76.00-896);129.50(44.25-258.25)vs.34.00(21.00-123.00);97.00(23.31-100.25)vs.19.00(0.10-66.00);P<0.05)。高IMR组病变部位为近端病变的罪犯血管的比例、PCI前的初始TIMI 0/1血流比例高于低IMR组(P<0.05)。GRACE风险评分与IMR呈正相关(r=0.532,P=0.002),ROC曲线下面积0.768(OR=1.029,95%CI:1.003-1.055,P=0.028),取最佳截点值为154.5时,预测冠脉血运重建后IMR>40的可能性大(敏感度为65%,特异度为91%),Youden指数为0.56。结论:1.ACS患者PCI术后IMR水平升高的预测因子包括:年龄、心肌损伤标志物水平、GRACE风险评分、血管病变部位、术前TIMI血流分级。2.ACS患者血运重建后IMR和GRACE风险评分存在正相关性,以GRACE风险评分154.5为截点,预测患者存在微血管损伤或和功能障碍的可能性的敏感性和特异性较高。