大脑中动脉狭窄支架成形术后再狭窄相关危险因素分析

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目的:  研究大脑中动脉狭窄血管内支架成形术后支架内再狭窄的相关危险因素,以便通过控制相关危险因素,为临床中动脉粥样硬化性狭窄所致缺血性脑卒中的血管内治疗预防支架内再狭窄提供依据。  方法:  回顾性分析我院神经内科暨脑卒中中心2014年9月至2016年6月接受大脑中动脉支架成形术,完成随访的45例大脑中动脉狭窄患者术后支架内再狭窄情况。  手术均在德国西门子Artic Zee Ceiling数字减影血管造影机操作下进行造影及手术,手术过程中采用Seldinger’S技术进行股动脉穿刺,置入动脉鞘。术中采取前后位、侧位、左前斜位、右前斜位等多角度拍摄病变血管,术中根据狭窄血管情况予以Getway球囊预扩张并置入合适的Wingspan自膨式支支架。手术后3个月、6个月、1~2年进行随访,术前及术后随访均通过NIHSS评分、mRS评分、Bathel指数评定量表来评估患者神经系统功能状况,复查TCD+颈部血管超声和头颅CTA、MRA或全脑血管造影检查(DSA),来检查支架部位是否发生再狭窄。对于发生明显神经功能症状的患者,随时进行全脑血管造影术检查。  所有病例根据术后支架内是否存在再狭窄分为无再狭窄组和再狭窄组。对两组病例患者的性别、年龄、高血压、高血脂、糖尿病、术前狭窄率、狭窄范围和程度(Mori分型)等情况的差异进行统计学分析。计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验,多因素回归分析采用非条件Logistic回归分析。各组均数以均数±标准差表示(X± S),P
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