湿热证、血瘀证前列腺痛患者血浆中内皮素-1变化的研究

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目的:通过观察研究湿热证、血瘀证前列腺痛(prostatodynia,PD)患者及正常人血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的差异,探究血浆ET-1水平与湿热证、血瘀证PD的相关性,并寻找PD中西医结合临床诊疗相关的客观实验室指标。方法:选取自2007年2月1日至2008年2月1日期间在福建中医学院附属人民医院男科门诊就诊的符合PD湿热证、血瘀证诊断的患者各30例作为研究组,选取同期就诊的男性健康体检者30例作为正常对照组。分为湿热证组、血瘀证组及正常对照组。通过临床调查分别测得60例PD患者的NIH-CPSI(美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数)评分值,采用放射免疫法分别测得各组血浆ET-1水平,得出的数据由不知情且与本研究不相关的专门统计学人员用SPSS13.0进行统计学分析,检测数据用X±s表示,计量资料用t检验,相关性检验采用Spearman分析,P<0.05视为有统计学意义。结果:湿热证组、血瘀证组PD患者血浆ET-1水平明显高于正常对照组,有非常显著差异;血瘀证组患者血浆ET-1水平稍高于湿热证组,但统计无显著差异;PD患者血浆ET-1水平与NIH-CPSI评分不相关。结论:湿热证、血瘀证PD患者血浆ET-1水平显著高于正常对照组,血浆ET-1水平可考虑作为PD诊断的一个参考实验室指标;湿热证组与血瘀证组患者血浆ET-1水平比较无显著差异,血浆ET-1水平不能作为指导PD中医辨证血瘀证与湿热证的鉴别指标;但根据“湿热致瘀”理论结合本研究的结果,推测PD湿热证可能存在血瘀证的微观病理改变,血浆ET-1水平可能作为PD血瘀存在的参考实验室指标;PD患者血浆ET-1水平与NIH-CPSI评分不相关,提示血浆ET-1水平不能评价PD患者疼痛的严重程度及对生活质量的影响程度,但能否作为疗效评价的效应指标有待进一步的研究证实。
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