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目的:甲状腺结节(thyroid nodules)是内分泌系统常见疾病之一,发病机制复杂。研究发现甲状腺结节与血清25(OH)D3和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等因素有关。基于以上研究背景,本研究以甲状腺结节研究对象和正常研究对象为主要研究对象,检测血清25(OH)D3和IGF-1浓度,分析血清25(OH)D3及IGF-1在甲状腺结节发生中的相关变化规律。方法:研究对象为2016年6月至2016年12月于河北省人民医院进行健康体检的城市居民,最终入组的包括甲状腺结节研究对象289人,正常对照研究对象109人。记录所有研究对象的一般情况,行甲状腺超声检查;测定血清25(OH)D3、IGF-1、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血脂、甲功等指标;统计分析各因素与甲状腺结节发生的关系。所有研究对象均知情同意。结果:1.结节组与对照组一般资料的比较结节组与对照组研究对象的血清25(OH)D3、IGF-1、FBG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、腰围(waist circumference,WC)、总三碘甲状原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、高血压史及饮酒史在两组间存在差异。2.各单因素与甲状腺结节的相关性甲状腺结节作为应变量,观测各因素对甲状腺结节的影响。结果提示25(OH)D3、IGF-1、TT3与甲状腺结节呈负相关,FBG、TC、TT4、高血压与甲状腺结节呈正相关。3.25(OH)D3与IGF-1的相关性血清25(OH)D3与IGF-1相关性分析结果显示血清25(OH)D3与IGF-1呈正相关。4.25(OH)D3与甲状腺结节发生率的相关性根据血清25(OH)D3四分位数将所有研究对象分为四组。从Q1组到Q4组,甲状腺结节在四组的发生率分别为84.8%,75.0%,72.3%和58.2%。结果提示,Q3、Q4组与Q1组相比,甲状腺结节的发生率降低,差异有统计学意义。校正了FBG、TC、TT3、TT4高血压及IGF-1后,Q3、Q4组甲状腺结节的发生风险仍低于Q1组,差异有统计学意义。5.IGF-1与甲状腺结节发生率的相关性根据血清IGF-1四分位数将所有研究对象分为四组。从Q1组到Q4组,甲状腺结节在四组的发生率分别为79.8%,85.0%,73.0%和52.5%。结果提示,Q4组与Q1组相比,甲状腺结节的发生率降低,差异有统计学意义。校正了FBG、TC、TT3、TT4、高血压及25(OH)D3后,Q4组甲状腺结节的发生风险仍低于Q1组,但差异无统计学意义。结论:1.高水平的血清25(OH)D3人群,甲状腺结节的发生率相对更低;血清25(OH)D3可能是甲状腺结节的直接保护因素。2.血清IGF-1可能是甲状腺结节的间接保护因素之一。