调脾通络方治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床观察

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目的:针对冠心病稳定型心绞痛,中医上属于气虚血瘀证的患者,采用调脾通络方进行治疗及展开观察性研究,对其有效性与安全性作出评估,为后续此方的临床应用提供有效、安全的医学研究证据。方法:本试验选取2019年1月至2021年1月南京市中医院心内科住院符合冠心病稳定型心绞痛及胸痹气虚血瘀证诊断的患者,共收集到患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例。经过统计分析,两组患者治疗前的基本数据具有可比性。在治疗方面两组均采用常规西医治疗,与此同时,治疗组还采用调脾通络方口服治疗,剂量为1剂/天,煎水300mL,分早晚服用,均连续治疗4周。观察患者治疗前后的中医证候积分、心绞痛积分、心电图检查结果以及血脂中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,对比治疗前后的变化差异,并对相关数据进行统计学分析。结果:1、治疗组在降低中医证候积分方面优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候改善总有效率为90.63%,明显优于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。2、治疗组在降低心绞痛积分方面优于对照组(P<0.05);治疗组心绞痛改善总有效率为90.63%,明显高于对照组68.75%,有显著差异(P<0.05)。3、治疗组心电图改善总有效率为84.38%,优于对照组总有效率65.63%,经检验有显著差异(P<0.05)。4、治疗后患者血脂TC、LDL-C、Lp-PLA2水平均较治疗前出现明显下降(P<0.01),且治疗组患者血脂TC、LDL-C、Lp-PLA2水平的降幅更加明显(P<005)。结论:1.调脾通络方能降低冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的中医证候积分,对患者心绞痛症状及心电图缺血状态起到很好的改善效果。2.调脾通络方可降低冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者血脂中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白磷脂酶A2的水平。
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