对瑞丽市吸毒人员针具交换政策的效果评估分析

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云南省累计报告HIV感染者及艾滋病人共8.2万例。众所周知瑞丽市开展禁毒防艾人民战争取得一定成效,但艾滋病疫情仍然严重。2010年瑞丽市仍有注射吸毒人员1200人,2008年瑞丽市吸毒人员上月共用针具比率为14.1%①,注射传播HIV高危行为明显,吸毒人员HIV平均感染率高达33%②。瑞丽市现有1746名HIV感染者中吸毒人员占30.2%。最新评估结果显示,艾滋病疫情仍呈上升趋势,新发生的感染以注射吸毒为主要传播途径之一,发病和死亡依然严重;疫情由高危人群向一般人群扩散,存在疫情进一步蔓延的危险。2008年瑞丽市制定针具交换政策,即瑞丽市人民政府颁布的286号《关于艾滋病亚洲区域项目瑞丽市成员单位职责分工的通知》和269号《关于成立艾滋病亚洲区域项目瑞丽市项目领导小组的通知》文件,出台针具交换政策,对吸毒人员行为加以矫正,减少吸毒人员共用行为,避免经血液交叉感染,阻断艾滋病血液传播途径,是十分必要。针具交换政策已经实施三年,希望通过针具交换政策效果评估分析,分析政策是否能实现遏制艾滋病在静脉吸毒人员中传播、改变共用针具行为的政策目标,了解政策实施情况、政策产生的作用和影响。针具交换政策效果评估是在分析政策制定背景和政策实施情况基础上进行的,依据公共政策评估理论,以政策制定者和实施者的内部评估者为评估主体,使用实证主义分析法、对比分析法、定性定量等分析方法,建立评估指标,从防治体系的建立、防治服务的开展,防治效果三个方面来对政策实施后的效果进行评估,具体分析多部门及吸毒人群对政策的态度、政策实施对减少共用针具效果、政策实施改变吸毒人员HIV感染情况,政策实施后经济学评价、社会对针具交换政策的评价、对出台或执行相关政策的影响、多部门及社会参与程度等方面,进而分析政策评估性问题并提出科学制定政策,保证政策质量,有效实施政策,实现政策目标,重视政策评估工作,促进政策评估工作发展的建议。
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