乙醛脱氢酶2基因多态性与硝酸甘油对冠状动脉血管舒张作用相关性的临床研究

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目的:探讨患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与冠脉内注射硝酸甘油血管舒张作用的相关性。方法:选择临床上疑似有心绞痛发作并行冠状动脉造影的汉族患者142例,用多聚酶链式反应PCR及DNA微阵列芯片法检测ALDH2基因单核苷酸多态性,分为野生型(GG)和突变型(GA/AA),其中,野生型104例,突变型38例。冠状动脉造影过程中,于右冠脉中单次注入硝酸甘油200ug,用病人监护仪连接压力传感器测定给药前(0min)及给药后不同时间点(30s、1min、2min、3min)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并使用GE Stenosis Analysis1.6软件测量给药前(0min)及给药后(1min)右冠脉参考处及狭窄处血管内径。并对两组指标中收缩压、舒张压、心率、参考处及狭窄处血管内径的变化进行比较分析。结果:野生型和突变型的收缩压在给药后四个时间点较给药前差异均有统计学意义(P<0.05),其中SBP1min较SBP0min下降显著(P<0.001),两组间收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。野生型的舒张压在给药后30s及1min较给药前差异有统计学意义(P<0.05),其中DBP30s较DBP0min下降显著(P<0.001)。突变型的舒张压在给药后30s较给药前差异有统计学意义(P<0.05),余时间点差异无统计学意义(P>0.05),两组间舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。野生型和突变型的心率在这五个时间点比较均有统计学意义(P<0.05),其中HR30s较HR0min升高显著(P<0.001),两组间心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。野生型和突变型在给药前右冠脉参考处及狭窄处的血管基础内径间差异无统计学意义(P>0.05)。注入硝酸甘油1min后,两组在参考处及狭窄处血管内径及内径变化率间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:乙醛脱氢酶2基因单核苷酸多态性与硝酸甘油对冠脉血管舒张作用无相关性。乙醛脱氢酶2基因单核苷酸多态性与冠脉内注入硝酸甘油后血流动力学变化亦无相关性。
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