目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗青春期前儿童肾结石术后引起发热性尿路感染(FUTI)的相关因素及其预防治疗策略。研究方法:回顾性分析2015年1月~2018年8月在我院小儿泌尿外科进行MPCNL治疗的360例上尿路结石患儿的临床资料,包括年龄及年龄结构、性别、有无既往同侧肾脏手术史、有无肾脏解剖异常、术前尿培养结果、术前尿常规白细胞计数、肾盂肾盏扩张(肾积水)、术前肾盂积脓(脓肾)、有无合并输尿管上段结石、术前血肌酐水平、结石大小(结石最长径)、结石性质(是否感染性结石)、是否鹿角形结石、PCNL侧、通道位置、通道数目、通道大小、手术时间、输血、术中并发症(SATAVA分级)、术后留管情况、结石残留情况等,根据术后是否发生FUTI,将患儿分为FUTI和非FUTI两组,对两组MPCNL术后发热的相关因素进行单因素和多因素logistic分析。结果:本组360例手术均顺利完成,术后33例(9.2%)患儿发生FUTI。在单因素分析中,FUTI组和非FUTI组之间性别、年龄及年龄结构、术前尿培养、术前尿常规白细胞计数≥10/HP、术前肾盂积脓(脓肾)、合并输尿管上段结石、结石大小(结石最长径)>2cm、感染性结石、鹿角形结石、PCNL侧、通道数目、通道大小、手术时间≥90min、是否术后输血、术中并发症(SATAVA分级)等均有统计学差异(P<0.05)而Logistic多因素分析显示婴幼儿、女性、结石大小(结石最长径)>2cm、感染性结石、鹿角形结石、较小的微通道、手术时间≥90min和输血是FUTI的独立危险因素素(OR>1,P<0.05)。结论:婴幼儿、女性患儿、结石大小、感染性结石、鹿角形结石、通道越小、手术时间过长、输血是术后FUTI的主要危险因素。对于结石较大且术中出血严重而需要输血的患儿,应采取特殊监测及预防措施;避免延长手术时间必要时可行分期手术;结石成分的分析对阐明其病因和治疗至关重要;明确并尽量减少这些因素可能会降低严重并发症的发生率。