背景:髓母细胞瘤(Medulloblastoma,MB),是一种后颅窝恶性肿瘤,是其恶性程度极高,且非常容易经过脑脊液循环播散至整个中枢神经系统。在2007年,世界卫生组织(WHO)在中枢神经系统肿瘤分类标准中,将其定义为WHO IV级。即使经手术、放化疗综合治疗后,患者预后仍不甚理想。虽然手术切除,是对MB患者最主要的切除方式,但是切除程度各个临床中心给出的结论差别各异,即便是这样的情况下,很多临床研究证实手术后行系统放化疗,可以明显改善患者预后。但是,过度放化疗对儿童听觉、认知、内分泌等系统造成损害,使患儿出现生长发育障碍、智力下降、认知障碍等众多后遗症。目前,髓母细胞瘤的治疗策略包括手术切除肿瘤、术后辅助性全脑脊髓放疗及选择性化疗。但是正是由于髓母细胞瘤少见,截至目前,大多数单临床中心研究对其的研究病例数都比较小,而且既往文献中对于髓母细胞瘤回顾性分析相关因素的结果都有差异,并且通过现在单临床中心试验后,得出的术后放疗,化疗相关数据都差别各异。因而,当下临床医师缺乏有效的标准或者参照去评估MB患者的预后,同时缺乏相对个体化术后治疗(或者术前治疗)方案,这造成了许多患者治疗不足或过度,不仅仅对患者家庭造成巨大的经济负担,前者甚至则可能造成患者治疗不彻底甚至于复发,后者则造成患者巨大的术后副作用及后遗症。传统方案判断患者病情的预后程度,往往是根据年龄,肿瘤位置,是否转移,术中所见等因素,不可否认的是其中掺杂很多人为主观臆断成分。因此,进行髓母细胞瘤临床因素与预后的研究,寻找出有意义的指标,对于进指一步指导治疗、评估患者预后是非常必要的。目的:进行髓母细胞瘤临床因素与预后的研究,寻找出有意义的指标,其目的在于概括总结MB患者的临床特点,讨论各种治疗方法对于预后的影响,同时也对多种临床相关因素进行单变量和多变量的生存预后分析,对临床工作者提供便利。方法:本研究部分对吉林大学第一医院病案库存档的2000年至2015年之间的髓母细胞瘤的手术患者病例进行回顾性的研究,将数据资料逐项录入Excel表格中(Microsoft Office2010),使用IMB SPSS Statistics20软件进行统计分析。分别将年龄、性别、肿瘤部位、手术切除程度、病史时间、病理类型,术前是否合并脑积水、术前是否存在与脑干粘连等项目作为可能影响预后的因素进行单因素分析。各个临床因素的分组数据比较使用卡方检验或Fisher精确概率法检验比较分组数据之间是否存在差异,之后生存分析采用Kaplan-Meier(K-M)法,Log-Rank法比较各个分组之间的差异,双侧检验在P小于0.05时认为有统计学意义。最后进行比例风险回归多因素模型分析(COX回归分析),研究多种因素对预后的影响,确定最终影响MB患者预后的相关临床因素,对临床工作提供便利。结果:本研究中共入组病例41例,其中儿重30例,成人11例,男女比例31:10肿瘤位置以中央型为主(25/41),组织病理学类型以经典型为主(17/41)。儿童和成人病例在肿瘤位置、组织病理学类型方面无统计学差异。儿童组平均生存时间明显长于成人组。性别(男vs女)、肿瘤切除程度(肉眼全切vs次全切)、年龄(成人组vs儿童组)分组之间不存在明显差异(P>0.05)。肿瘤位置(中央型vs周围型)、组织病理分型(大细胞/间变型与经典型)主诉病史时间、术前是否伴有脑积水、肿瘤是否与脑干粘连、术后是否行放化疗的生存时间存在显著差异(P<0.05)。结论:组织病理分型、主诉病史时间、术前是否伴有脑积水、肿瘤是否与脑干粘连、术后是否行放化疗的生存时间存在显著差异,是影响MB患者预后的因素。