【摘 要】
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目的:对TightRope(?)系统、骶髂螺钉(IS)和张力带钢板(TBP)三种内固定方式治疗C1和C2型骨盆后环骨折的生物力学性能进行分析比较。评价经经皮微创TightRope(?)系统治疗不稳定骨盆后环骨折的生物力学稳定性及临床效果。材料与方法:本研究由临床回顾性研究和随机对照生物力学试验两部分组成。本临床研究回顾性分析了2015年6月至2020年5月间骨盆后环骨折的病例。18例患者接受了手术
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目的:对TightRope(?)系统、骶髂螺钉(IS)和张力带钢板(TBP)三种内固定方式治疗C1和C2型骨盆后环骨折的生物力学性能进行分析比较。评价经经皮微创TightRope(?)系统治疗不稳定骨盆后环骨折的生物力学稳定性及临床效果。材料与方法:本研究由临床回顾性研究和随机对照生物力学试验两部分组成。本临床研究回顾性分析了2015年6月至2020年5月间骨盆后环骨折的病例。18例患者接受了手术,这些患者骨折AO分型为C1和C2型,全部患者均使用TightRope(?)系统治疗破裂的骨盆后环。随访至少2年,所有患者均采用Majeed评分系统进行评分。在生物力学测试中,使用了6个成人骨盆标本。随机分组设计,骨折采用TightRope(?)系统,骶髂螺钉(IS)和张力带钢板(TBP)固定。标本以站立中立姿势放置在生物力学测试机中,施加高达500 N的循环垂直荷载,并通过试验机记录标本的垂直位移以及记录每组标本的极限荷载。采用统计方法对垂直位移和极限荷载进行了比较分析。结果:使用TightRope(?)系统治疗骨盆后环骨折,平均手术时间为31.94±4.58分钟,术中无并发症发生。平均随访38.89±8.72个月,Majeed评分优14例,良4例。在这些患者中,没有发现严重的临床并发症。4例患者延迟负重。在生物力学试验中,与TBP固定相比,TightRope(?)固定试样的位移显著降低(P<0.05),在载荷范围为300-500 N时,IS螺钉组的位移明显低于TBP和TightRope(?)组(P<0.05)。IS螺钉组的极限载荷(1798±83.53 N)显著高于TBP组(1352±74.41 N)和TightRope(?)组(1347±54.28 N)(P<0.0001)。然而,TightRope(?)组与TBP组之间无显著差异(P=0.90)。结论:经皮微创TightRope(?)系统固定不稳定骨盆骨折具有良好的临床和生物力学效果,且安全、可靠。
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