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目的:本课题通过观察针刺、耳穴压豆及针刺联合耳穴压豆治疗原发性高血压(肝阳上亢型)的临床疗效,客观评价三种干预方法的疗效及差异,筛选出最优治疗方法,为临床治疗轻度原发性高血压(肝阳上亢型)提供更优的治疗方法。方法:将符合课题要求的99例患者随机分配至耳穴压豆组(耳穴组)、针刺组及耳穴压豆联合针刺组(联合组),每组各33例。耳穴组选取肝、肾、三焦、交感、内分泌进行耳穴压豆治疗,针刺组选用合谷穴及太冲穴进行针刺治疗,联合组选取肝、肾、三焦、交感、内分泌进行耳穴压豆治疗,并选取合谷穴、太冲穴进行针刺治疗,三组均每日治疗1次,7次为1疗程,治疗3个疗程,共计21天。试验以三组患者治疗前、治疗1-21d后的血压值及治疗前、治疗21d后的中医证候积分为评价指标,观察、记录并分析试验数据,客观评价针刺、耳穴压豆及针刺联合耳穴压豆的临床降压疗效。结果:三组患者治疗前的年龄、性别、病程、BMI、中医证候积分及治疗前血压的组间比较不具有统计学意义(P>0.05),三组组间具有可比性。血压改善情况:1.耳穴组治疗5-21d、针刺组治疗7-21d、联合组治疗3-21d的血压较治疗前血压比较具有统计学意义(P<0.05),表明三种治疗方法可有效降低血压,联合组降压的起效时间早于针刺组及耳穴组。2.三组患者血压变化趋势的组间比较,三组血压的Roy最大根具有显著意义(P<0.05),血压与不同治疗方法的交互检验存在显著差别(P<0.05),说明三组血压随时间的递推发生了显著变化,且三组患者整体血压变化曲线存在差异;3.三组患者血压在治疗各个时点的组内及组间比较得出,三组血压随治疗时间增加,血压逐渐下降,联合组的血压在治疗9-13d的下降幅度大于针刺组与耳穴组,针刺组与耳穴组的血压下降趋势无明显差异。三组患者血压在各个时间节点的组间比较:针刺组与耳穴组的血压在各个时间节点比较均无统计学意义(P>0.05),针刺组与联合组在治疗第11d、21d的SBP比较有统计学意义(P<0.05),耳穴组与联合组在治疗第11d、13d、17d、21d的SBP比较有统计学意义(P<0.05),耳穴组与联合组在治疗第11d、13d的DBP比较有统计学意义(P<0.05),结果说明三组在治疗21d后,联合组的SBP低于针刺组及耳穴组。总体表明耳穴压豆联合针刺治疗的降SBP疗效优于针刺治疗及耳穴压豆治疗。中医证候改善情况:1.耳穴组、针刺组及联合组的中医证候积分改善有效率分别是79.3%、90%、96.70%;三组患者中医证候各项症候积分及总积分治疗前后比较具有统计学意义(P<0.05),说明三种治疗方法均可有效改善原发性高血压(肝阳上亢型)的中医证候;三组患者中医证候总积分治疗后组间比较无统计学意义(P>0.05),提示三种治疗方法改善中医证候疗效无明显差异。2.三组患者中医证候积分组内前后比较,三组患者眩晕、头痛、失眠、五心烦热等症状积分治疗前与治疗21天后比较具有统计学意义(P<0.05),膝软、心悸、耳鸣、健忘等症状积分治疗前与治疗21天后比较无统计学意义(P>0.05),表明三种治疗方法可有效改善眩晕、头痛、失眠、五心烦热症状;结论:1.针刺、耳穴压豆及耳穴压豆联合针刺三种疗法均可有效降低轻度原发性高血压(肝阳上亢型)患者的血压,耳穴压豆联合针刺治疗的降SBP疗效优于针刺治疗及耳穴压豆治疗,耳穴压豆治疗与针刺治疗的降压疗效无明显差异。2.耳穴压豆联合针刺治疗的起效时间早于其余两种治疗,联合组在治疗9-13d的血压下降幅度大于针刺组与耳穴组,针刺组与耳穴组在各个时间节点的血压下降趋势一致。3.三种治疗方法可有效改善轻度原发性高血压(肝阳上亢型)患者的中医证候,尤其对眩晕、头痛、失眠、五心烦热等症状改善疗效显著,三种治疗改善中医证候的疗效无明显差异。