脾俞穴的针刺安全性研究

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目的:应用MRI对脾俞穴的层次结构、针刺深度和角度进行系统研究,测量脾俞穴与内部各重要组织的最短距离、危险角度,量化针灸操作标准,为临床提供安全针刺的参考数值方法:依照身体质量指数(BMI)计算公式:BMI=体重/身高2(Kg/m2)(17.8-22.9)的标准,选取来自黑龙江中医药大学的青年志愿者20名为研究对象(男性10人,女性10人),年龄22-30岁,平均25.20±1.54岁。对每一位受试者进行人体测量(身高、体重、BMI指数),根据中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》(GB/T12346-2006)的经穴标准选取脾俞穴并用维生素E丸进行体表标记。应用GEsigna0.5T超导永磁型MRI对脾俞穴进行层面扫描:过双侧脾俞穴与脾俞中点做水平断层面即横轴位(水平位)。在T1加权像的水平位上测量直刺危险深度、向内外斜刺时的危险角度、45°斜刺危险角度,以危险深度×75%为安全深度,危险角度±100为安全角度。实验结果用SPSS18.0统计软件分析,以x±s表示。结果:1.水平轴位,男女针刺脾俞穴有显著差异(p<0.01),双侧脾俞穴针刺无明显差异(p>0.05)。2.直刺安全深度:男性右侧,27.44±4.413mm;女性右侧,21.26±3.3mmm;男性左侧,26.50±3.373mm;女性左侧,20.34±3.73mmm。3.向内斜刺的安全深度:男性右侧,34.15±3.84mm;女性右侧,21.56+3.31 mm;男性左侧,33.63±3.77mm;女性左侧:22.13±2.17mmm。4.向外斜刺的安全深度:男性右侧:20.50±3.46mm,女性右侧28.30±3.41mm;男性左侧:26.44±3.60mm;女性左侧:28.47±3.55mm。5.向外斜刺时的安全角度:男性右侧,40.5±6.74°;女性右侧,30.2±4.64°;男性左侧,39.6±4.48°;女性左侧,29.2±6.29°。6.向内斜刺时的安全角度:男性右侧,71.8±6.12°;女性右侧,76.7+5.6°;男性左侧,72.2+6.56°;女性左侧,77.2±6.07°。结论:1.双侧脾俞穴在针刺的直刺危险深度、斜刺危险深度、危险角度方面无明显差异,向上向下斜刺危险深度、危险角度方面无明显差异,提示针刺脾俞穴时双侧无差异。2.男女脾俞穴在直刺危险深度、斜刺危险深度、斜刺危险角度方面均有显著差别,但在45°斜刺时无显著差异。提示除45°斜刺脾俞穴时,均需考虑性别差异。3.脾俞穴的针刺危险深度和危险角度与身高、体重及BMI指数均无明显相关性。
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