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目的(1)试图验阐明表面置换术对股骨近段生物力学性能的影响。(2)试图验证表面置换术能否有效避免类似于全髋置换术所出现的股骨侧应力遮挡并发症。(3)试图阐明股骨头表面置换假体匹配度对关节负重面积、接触压力以及接触应力的影响。(4)通过表面置换和全髋置换术后股骨近端骨密度的比较,来评估表面置换对股骨近段骨密度的影响。(5)探讨采用表面置换术治疗中青年股骨头坏死、骨关节炎的临床效果。方法(1)采集8具青年正常新鲜髋关节标本,选择静止单腿站立位股骨头受力模型,WD-5生物力学测试机测试1000N载荷下股骨头表面置换前、后的载荷-应变关系,近段股骨应力分布,刚度,扭转力学性能。(2)采集8具青年正常新鲜髋关节标本,选择静止单腿站立的股骨头受力模型。依次测8根正常股骨在1000N载荷下股骨头表面置换前、后的应力值,以及全髋股骨柄假体置换后的应力值,根据公式η=(1-δ全板/δ未板)×100%(η为应力遮挡率),计算两种不同假体在各点的应力遮挡率。(3)采集6具青年正常新鲜髋关节标本。选择静止单腿站立股骨头受力模型。将标本分为正常组和模拟手术组(A,B)。采用压敏片法测量压力信息。计算平均接触压力、平均接触应力、平均接触面积。(4)分别对17例表面置换患者(A组)及16例全髋置换患者(B组)的术前、术后6个月、24个月关节功能,按Harris标准评分,对这些病例的骨密度用DEXA分别在术后3周、12个月、24个月时进行测定。(5)对11例(14髋)Ficat分期为Ⅲ期或早Ⅳ期的股骨头坏死患者采用股骨头表面置换术,对31例37髋股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋发育不良、强直性脊柱炎患者进行了全髋关节表面置换术,术后进行定期随访。结果(1)载荷为1000N时置换前、后的均应变、最大均应力、刚度统计显示两组间均无显著性差异(P>0.05)。表面置换前、后最大扭矩相差19%,统计显示有显著差异(p<0.05)。(2)全髋股骨柄置换后的股骨张力侧(外侧)应力遮挡率在1