NMDA受体在凝血酶诱导的脑出血后脑损伤中作用机制的研究

来源 :徐州医学院 徐州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qzccj
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目的:探讨NMDA受体亚单位NR2A在凝血酶诱导的脑出血后脑损伤中的作用机制,为临床治疗脑出血提供理论依据。  方法:取成年雄性SD大鼠290只,体重250g~300g,随机分为生理盐水对照组、脑出血组、凝血酶组、脑出血+MK801组、凝血酶+MK-801组、凝血酶+阿加曲班组。采大鼠尾部自体血(50μl)注入右侧尾状核制作脑出血模型,凝血酶10U稀释后注入相同的位点制作凝血酶组模型,脑出血+MK-801干预组和凝血酶+MK801干预组均在模型前1h腹腔注射MK-801(5mg/kg)一次,凝血酶+阿加曲班组于模型后3h原位注入阿加曲班(0.5μg/ml)。各组在手术后48h采用干-湿重法测脑组织含水量,伊文思蓝(EB)测定血脑屏障(BBB)的通透性,HE染色法观察炎性细胞的浸润,TUNEL原位标记法检测血肿周围脑组织的凋亡细胞数量。同时相关组分别于模型后各时间点(0h,0.5h,6h,24h,72h,120h)处死大鼠,取右侧尾状核,采用免疫组织化学染色方法和Western-blot方法观测脑出血组和凝血酶组各时间点血肿周围脑组织NR2A蛋白的分布及动态表达规律,并与生理盐水对照组做比较。应用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,同时间点两组间比较用t检验,多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)。  结果:1.脑出血组和凝血酶组损伤侧血肿周围脑组织的含水量、EB含量分别为(83.8±0.7,82.5±0.8)、(38.9±2.5,28.4±2.0),而相应MK-801干预组损伤侧血肿周围脑组织的含水量、EB含量分别为(79.1±1.1,78.2±0.9)、(17.9±1.9,15.8±1.4),差异有统计学意义(P<0.05)。  2.脑出血组和凝血酶组在手术后48h,处死大鼠观察到HE病理切片损伤侧血肿周围脑组织结构紊乱,大量中性粒细胞浸润(21.1±1.9,17.8±1.1),而相应MK-801干预组损伤侧血肿周围脑组织的炎症细胞浸润为(13.3±1.2,10.8±1.4),差异有统计学意义(P<0.05)。  3.脑出血组和凝血酶组在手术后48h,处死大鼠观察到损伤侧血肿周围TUNEL凋亡细胞数量分别为(175.1±10.8,151.9±11.7),而相应MK-801干预组损伤侧血肿周围脑组TUNEL凋亡细胞数量分别为(139.8±7.4,118.5±8.5),差异有统计学意义(P<0.05)。  4.免疫组织化学染色方法和Western-blot方法,结果显示NR2A在脑出血组和凝血酶组损伤侧血肿周围脑组织中6h表达开始显著增加,72h达到高峰,在120h基本恢复正常。Western-blot半定量测定结果显示,凝血酶的抑制剂阿加曲班可以减少凝血酶组NR2A在72h的表达,使其表达下降了35.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:1.NMDA参与了脑出血后脑损伤的病理生理过程,凝血酶引起的脑出血后脑组织损伤与NR2A有关。  2.抑制NMDA的激活可发挥神经保护作用。
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