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目的:脑动脉瘤显微夹闭是挽救动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者生命的常见治疗手段。虽然随着时间的推移,动脉瘤介入栓塞治疗似乎已经逐渐地取代了它的历史地位。但是它依然在经济欠发达地区广泛应用,并且针对复杂动脉瘤的处理也起着至关重要的作用。因此,我们想通过研究分析创建出一套能够精确地预测出开颅夹闭术后患者预后的新型评分系统。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在遵义医科大学附属医院行动脉瘤开颅夹闭的a SAH患者的一般资料、术前影像、术中视频以及术后记录,根据出院后3个月改良Rankin评级的大小将其划分成预后良好组和预后不良组,并通过logistic回归分析建立PARBSE评分系统。而后将它用于2018年1月至2018年12月通过前瞻性研究纳入的a SAH患者预后评估,并与其它评分量表进行比较,分别描绘出各自的(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算出ROC曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC),进而验证其精准度。结果:我们首先对216例aSAH患者进行回顾性研究后发现预后不良者48例(22.2%)。将其与预后良好组进行比较后发现术中动脉粥样硬化程度、年龄、神经复苏后世界神经外科医师联盟评分(resuscitation world federation of neurological societies,r WFNS)、巴罗神经研究所评分(barrow neurological institute,BNI)、蛛网膜下腔出血早期脑水肿(subarachnoid hemorrhage early brain edema score,SEBES)评分以及脑室外引流(external ventricular drain,EVD)与预后密切相关。然后根据比值比的大小构建出PARBSE评分量表。其中年龄>75岁、r WFNS评分≥4、BNI评分≥3、SEBES评分≥3、需要行EVD治疗以及动脉粥样硬化程度达到中度或重度者均评为1分,其评分范围为0~6分,AUC值为0.935(P<0.001)。最后我们通过统计发现PARBSE评分为0分、1分、2分、3分、4分、5分以及6分时患者预后不良率分别为0%、0%、12.5%、16.7%、72.7%、100%、100%。因此我们将PARBSE评分≥4作为患者预后不良的危险因素。结论:将PARBSE评分量表与其它用于预后评估的评分量表进行比较后可以发现,PARBSE评分对于开颅动脉瘤夹闭术后患者预后的预测更加精准。我们今后能够将它广泛地应用于临床工作。