【摘 要】
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目的:通过对刺络放血法治疗带状疱疹相关性疼痛(ZAP)的回顾性研究,分析应用刺络放血疗法对带状疱疹患者急性期、亚急性期及慢性期疼痛的疗效,及带状疱疹相关性疼痛患者的既往史、性别、年龄等与ZAP之间的关系。详细总结应用刺络放血疗法治疗带状疱疹的具体方法和注意事项,进一步分析总结刺络放血疗法缓解ZAP的中西医学机制,以更好的指导临床应用刺络放血法治疗ZAP,为刺络放血疗法拓宽思路,为不同时期应用刺络放
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目的:通过对刺络放血法治疗带状疱疹相关性疼痛(ZAP)的回顾性研究,分析应用刺络放血疗法对带状疱疹患者急性期、亚急性期及慢性期疼痛的疗效,及带状疱疹相关性疼痛患者的既往史、性别、年龄等与ZAP之间的关系。详细总结应用刺络放血疗法治疗带状疱疹的具体方法和注意事项,进一步分析总结刺络放血疗法缓解ZAP的中西医学机制,以更好的指导临床应用刺络放血法治疗ZAP,为刺络放血疗法拓宽思路,为不同时期应用刺络放血法治疗ZAP提供依据。方法:1.采用回顾性研究的方法,于病历系统收集湖北省中医院2020年7月至2021年12月收治的ZAP患者的基本信息(性别、年龄、病程、部位、既往史、治疗方式等),根据发病时间的长短分为急性期(1月内)、亚急性期(1-3月)和慢性期(3月以上),再根据治疗方式分为刺络组和对照组,以治疗前后的VAS评分为参数应用尼莫地平公式计算得出有效率,进行疗效分析。2.将患者的病程、年龄、性别、既往史、疼痛评分量表(VAS)等数据使用EXCEL进行整理,使用SPSS 26.0进行统计分析。计量资料使用均数±标准差(Mean±SD)或中位数和四分位数[Median(P25,P75)]描述,采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较其在治疗组与对照组的差异,采用配对t检验比较治疗前后VAS的差异;计数资料使用例数(n)和百分数(%)描述,治疗组与对照组患者特征的比较采用χ2检验或Fisher’s精确检验,疗效等级的比较采用Wilcoxon秩和检验。以治疗后是否有效为因变量,以治疗方法为主要自变量,同时校正其他组间比较有统计学差异的特征进行二项logistic回归分析,进一步探究刺络放血法的疗效。所有统计分析均采用双侧检验,设置统计检验水准α为0.05。3.对文中ZAP患者研究的基础信息因素如性别、年龄、高血压、糖尿病等既往史与带状疱疹相关性疼痛的关系进行探索,在知网、Pub Med、万方等相关网站上进行文献查询,梳理其相关关系,结合文中观点进行叙述与总结。4.对刺络放血的应用工具、具体方法、应用领域,及其在皮肤科领域的具体应用做了详细的总结与分析。通过对这两者的研究以更加深刻的理解ZAP与刺络放血疗法的关系,为临床应用刺络放血疗法治疗ZAP提供依据。结果:1.在ZAP的急性期、亚急性或慢性期,使用刺络放血疗法都能在不同程度上缓解带状疱疹神经痛,疗效优于对照组(P<0.05)。2.本观察的刺络组与对照组疼痛指数均有下降,且刺络组较对照组下降的更为明显。3.带状疱疹急性期疼痛VAS指数女性患者略高于男性,差异具有统计算学意义。4.带状疱疹相关性疼痛与年龄、既往有高血压、糖尿病病史的关联无统计学意义。结论:在临床上刺络放血疗法的适当应用能提高带状疱疹在急性期、亚急性和慢性期疼痛的治疗效果,一定程度上可以明显缓解患者的疼痛不适感觉。急性期应用刺络放血疗法治疗带状疱疹的疗效具有可靠性。不管是应用常规治疗还是刺络放血疗法,都在一定程度减缓患者的疼痛。
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