【目的】当前,国内外许多学者对互联网医院的研究热点集中于以大型医院建立的互联网医院为研究对象进行的相关研究,尚未开始对县级互联网医院展开研究,本研究通过文献研究、案例分析、SWOT-PEST分析等方法对县级互联网医院的发展现状及影响因素展开调查研究分析,探索县级互联网医院发展的面临的问题及促进策略。【方法】运用文献分析法总结我国互联网医院的发展历程、现阶段发展存在的问题总结与原因分析并收集整理建设县级互联网医院的构成要素和影响因素。使用政策工具分类法对我国关于互联网医院的公开政策文件进行政策文本编码分类并统计分析,通过网络调查法调查全国的县级医疗机构从功能定位和服务方式、规模和数量、医保支付和服务价格,了解我国县级互联网医院的建设现状。以Z市互联网医院的案例,对Z市互联网医院所依托的县域内的各级医疗卫生机构的进行实地调查和问卷调查,了解Z市互联网医院的使用情况和各方对Z市互联网医院的态度。构建PEST-SWOT矩阵,以利益相关者为主体,根据需求供给制度理论分类讨论县级互联网医院的影响因素。【结果】（1）县级互联网医院的建设现状从政策层面看,县级互联网医院的供给型工具577条（占比56.24%）应用较多,需求型政策工具使用次数较低;从功能定位、服务模式、规模和数量看,我国县级互联网医院以平台型发展为主,数量较少,尚未形成规模;从“互联网+”医疗服务价格和医保支付看,仅四川省、山东省和江苏省明确发布并实施了试行服务价格,8个省份和4个直辖市内的县级互联网医院可支持常见病、慢性病参保患者线上复诊、续方开药的医保支付。（2）国内县级互联网医院案例分析通过我国Z市互联网医院案例分析,发现以平台为主导的Z市互联网医院在发展中面临着推广的难题。Z市政府部门、信息部门和医生都支持建设,但从居民调查问卷发现Z市居民对互联网医院的认知程度较弱、使用频率低。（3）县级互联网医院的影响因素县级互联网医院的发展离不开内部组织和外部环境的影响,将所有因素分为需求、供给和制度保障三个层面。政府部门作为主导者为县级互联网提供制度保障,县级医疗机构、互联网医疗企业由于本身特性,影响的是互联网医院发展的供给层面,县域内包含患者的居民主要是医疗服务的需求者,影响的是互联网医院服务的需求。【结论】目前县级互联网医院尚未建立起一套完整的监管体系,监管方可以从县级互联网医院管理规范、工作制度、互联网医院医师的准入及考核制度、药品配送、数据安全、“互联网+医保”等方面入手。政府应完善地方互联网医院的相关政策,加大对县级互联网医院的扶持力度。医疗机构应加强对县级互联网医院的宣传推广和县级互联网医院的能力建设,提高县域内医生的积极性和居民的接受度和使用频次。推动平台型互联网医院与县级医疗机构合作,提高县级互联网医院的覆盖率,因地制宜地对县域内患者及居民的实际需求展开市场调研,建设契合当地需要的县级互联网医院。【创新与不足】我国互联网医院正处于逐渐步入规范化发展的阶段,县级互联网医院适用的建设形式有待于进一步探索,目前缺乏对县级互联网医院的建设的调查和相关研究。经过预调查,了解到我国县级互联网医院建设数量少,作为分级诊疗体系建设和“互联网+医疗健康”实施的重要环节,有必要分析县级实体医疗机构在建设互联网医院的过程中遇到的阻碍,为县级实体医疗机构建设互联网医院提供建议和优化策略。本研究主要依靠网络调查法,在线上对我国县级互联网医院的现状进行搜集调查,未能将实体医院的线下实际情况纳入研究。由于受调研时间、地区及新冠疫情的影响,仅对Z市的互联网医院展开实地调查,代表性还存在不足。