有氧运动与饮食控制对绝经肥胖妇女leptin抵抗状态的影响研究

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通过对绝经肥胖妇女有氧运动干预结合饮食控制前后的身体形态、血液指标变化的分析,探讨和研究有氧运动对绝经肥胖妇女瘦素抵抗状态的影响以及有氧运动改善leptin抵抗状态的可能机制。将绝经肥胖妇女44名随机分为:对照组(C,n=10)、饮食控制组(D,n=10)、运动干预组(E,n=11)和饮食控制结合运动干预组(DE,n=11),运用运动处方法和饮食控制对受试者进行16周的有氧运动干预和饮食控制。分别于实验前、后采集空腹肘静脉血,检测干预前后受试者的血糖、血脂、血清FIns、lep、SOCS-3、NPY等指标。结果:1.身体形态指标。与实验前相比:实验后E组BMI显著下降(P<0.05),DE组BMI、WHR显著下降(P<0.01);组间比较:实验后D、E、DE组BMI比较C组显著下降(P<0.01),尤以DE组为著,E、DE组WHR和C、D组比较有显著下降(P<0.05)。2.血糖及血脂相关指标。与实验前相比:实验后D组CHOL显著下降(P<0.05),E组LDL-c·HDL-c-1显著下降(P<0.05),DE组FPG、TG、CHOL、LDL-c·HDL-c-1显著下降(P<0.05、P<0.01);组间比较:实验后D、E、DE组TG、CHOL比较C组显著下降(P<0.05),E、DE组LDL-c·HDL-c-1较C、D组有显著降低(P<0.05)。3.lep及相关血液指标。与实验前相比:C组lep显著升高(P<0.05),D组FIns显著性下降(P<0.05),E组lep、SOCS-3显著下降(P<0.05、P<0.01),DE组lep、SOCS-3、NPY显著下降(P<0.01、P<0.05);组间比较:实验后DE组FIns与C、D组比较有显著下降(P<0.01、P<0.05),E组FIns与C组比较显著下降(P<0.05),DE组HOMAIR、lep、NPY与C组比较显著下降(P<0.05),E、DE组SOCS-3与C组比较显著降低(P<0.05、P<0.01)。结论:1.受试者血清leptin、NPY、SOCS-3的水平均高于正常,且NPY、SOCS-3水平与leptin水平呈显著正相关,提示leptin通过血—脑屏障的中枢转运和leptin受体后信号转导途径同时受阻,存在leptin中枢和外周抵抗。2.16周的有氧运动干预及其与饮食控制,E、DE组体重、BMI、腰围、WHR下降,血LDL-c·HDL-c-1显著下降,HDL-c水平显著上升,提示有氧运动及其与饮食控制有效改善了肥胖状态和脂质代谢紊乱。3.16周的有氧运动及其与饮食控制,E、DE组血清leptin、NPY、SOCS-3水平下降,HOMAIR下降,提示有氧运动及其与饮食控制有助于肥胖患者leptin的中枢转运及leptin受体后信号转导,缓解leptin抵抗和胰岛素抵抗。
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