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目的:本研究对2002年1月-2016年12月有关乳腺上皮粘蛋白检测乳腺癌患者外周血微转移的文献进行系统合并以及综合评价,即进行整合分析Meta-analysis;探索乳腺上皮粘蛋白在乳腺癌患者外周血中的表达与乳腺癌中医证型的关系。材料与方法:1.采用计算机检索的方式,检索2002-2016年于Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data,Springer Link等数据库获取文献摘要及全文,采用主题词与自由词相结合的方式进行检索。中文检索词包括乳腺癌、乳腺上皮粘蛋白,英文检索词包括breast cancer、breast carcinoma、small breast epithelial mucin、SBEM。再严格按纳入及排除标准筛选,并对纳入文献进行信息采集,采用QUADAS量表进行纳入文献评价,然后对所提取数据使用Meta-Disc 1.4软件软件进行Meta分析。评价诊断实验的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、诊断比值比(DOR)、阴性似然比(Negative LR)、阳性似然比(Positive LR)、受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)和诊断Q指数。2.收集沈阳军区总医院肿瘤科在2014年12月至2016年12月收治的106例病理学确诊为乳腺癌术后患者,同时影像学检查排除第二原发肿瘤,且均未行辅助治疗。通过RT-PCR方法检测外周血SBEM的表达。分析所有患者的年龄构成比、中医证型构成比、SBEM阳性表达率与中医证型的关系。结果:1.Meta分析结果检测SBEM共纳入15个研究(n=2106),Meta-Disc 1.4软件输出的ROC平面散点图呈不典型“肩臂状”,灵敏度对数和特异度对数的Spearman相关系数为-0.079,P=0.779,P>0.05,提示尚不能认为存在阈值效应。随机效应模型Meta分析结果显示:Spe合并=0.99[95%CI(0.99,1)]Sen合并=0.38[95%CI(0.36,0.41)]+LR合并=26.73[95%CI(14.73,48.53)]-LR合并=0.62[95%CI(0.60,0.65)]DOR合并=42.52[95%CI(23.03,78.5)]SROC AUC=0.93162、SBEN与中医证型关系纳入本研究的乳腺癌患者共106例,发病年龄区段为41-50岁占所有乳腺癌的41.51%,与其余四组比较有统计学意义(P<0.05)。106例乳腺癌患者辨证分型中肝郁气滞证41例,占总数的38.68%;热毒蕴结证17例,占总数的16.04%;冲任失调证19例,占总数的17.92%;气血两虚证9例,占总数的8.49%;脾胃虚弱证12例,占总数的11.32%;肝肾阴虚证8例,占总数的7.55%。乳腺癌各证型中,肝郁气滞证、热毒蕴结证及冲任失调证明显高于其余组,比较有统计学意义(P<0.05)。SBEM阳性表达数54例,占所有患者的50.94%;各证型之间比较显示,肝郁气滞证(68.29%)及热毒蕴结证(64.71%)患者SBEM阳性表达明显高于其余四组,差异有统计学意义((P<0.05),其余四组组间两两比较显示无统计学意义((P>0.05)。结论:1、乳腺上皮粘蛋白检测乳腺癌患者外周血微转移的特异性高,敏感度相对较低,在临床应用时可以将其与血清肿瘤标志物综合分析判断,更好地为临床诊疗提供参考。2、对于41-50岁或者中医辨证为肝郁气滞证、热毒蕴结证、冲任失调证的女性应该定时体检,早发现早治疗,提高患者的生存期。对于肝郁气滞证、热毒蕴结证的乳腺癌患者,外周血SBEM阳性表达率高,复发转移风险较高,应及时复查,及时控制病情的发展,以延长患者生存期。