论文部分内容阅读
目的:研究寰枢关节双侧齿突侧块间距不等与寰枢关节骨性结构的相关性。资料与方法:收集在本院2013年10月-2014年3月期间做过颈椎、鼻窦或上颌骨CT检查517例患者,对寰枢关节进行螺旋CT扫描后,进行薄层重建及多平面重组(MPR),在重组图像上测量各种骨性标志参数。记录患者性别、年龄及各种骨性标志参数。筛选517例观察者的要求是无先天畸形、手术史、外伤史。用统计学方法分析寰枢关节双侧齿突侧块间距(LADS)不等与性别、年龄及各种骨性标志参数的相关性。统计学方法:采用SPSS17.5软件进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料利用独立样本t检验;各参数之间的相关性进用Pearson系数相关性分析。结果:1.在517例受检者中,寰枢椎侧方半脱位(AALSD)占有率为12.0%(62/517),齿突偏移者占全部受检者83.6%(432/517)。在正常人中,齿突偏移者占有率为81.3%(370/455)。2.≤30岁受检查者AALSD发生率为5.0%(7/140),31-60岁受检查者AALSD发生率为17.7%(52/293),>60岁受检查者AALSD发生率为3.6%(3/84)。3.儿童组寰齿前间隙、左右齿突侧块间距、齿突侧块间距和、齿突侧块间距差、两侧块距、左右侧块关节间隙宽均数比非儿童组明显增大,经t检验,且差异有显著统计学意义(P=000<0.01)。非儿童组左、右侧块高度均数与儿童组均数比较明显增大,经t检验,差异无统计学意义(P=000<0.01)。儿童组齿突角均数与非儿童组均数比较,经t检验,差异无统计学意义(P=0.585>0.05)。儿童组左、右侧前后倾角均数与非儿童组均数比较,经t检验,差异无统计学意义(P=0.672、1>0.05)。4.AALSD组寰齿前间隙均数、左右齿突侧块间距均数、左右侧块关节间隙宽均数、左右侧外倾角均数比无AALSD组明显增大,经t检验,且差异有显著统计学意义(P=000<0.05)。AALSD组左右侧块高度均数、左右侧前后倾角均数与无AALSD组比较,经t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。5.采用Pearson系数相关性分析左、右齿突侧块间距与各参数之间有一定相关性。结论:1.在全部受检者中,寰枢椎侧方半脱位(AALSD)发生率为12.0%(62/517)。在正常人中,中立位双侧LADS不相等者占有率为81.3%(370/455)。2.随着年龄增大,寰枢关节有稳定到失稳再到稳定的变化规律。3.儿童组寰齿前间隙、左右齿突侧块间距、均数齿突侧块间距和、齿突侧块间距差、两侧块距、左右侧块关节间隙宽均数比非儿童组明显增大。4.虽然绝大部分AALSD患者寰齿前间隙比无AALSD者增大,但AALSD患者寰齿前间隙值依然处于正常范围内(<2-3mm)。5.左、右齿突侧块间距随同侧的外倾角增大而增宽,随同侧的侧块关节间隙宽度变小而增宽的趋势。