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目的运用疾病认知问卷，研究慢性HBV感染者的疾病认知，使用因素分析法探讨其疾病认知的归因；研究乙肝后肝硬化患者在视空间感知、记忆、注意等神经心理学方面的特征性表现，为诊断亚临床肝性脑病提供早期诊断依据和行为学检测手段。方法87例慢性HBV感染者完成修订的简体中文版疾病认知问卷(CIPQ-R)；26例肝炎后肝硬化(LC)患者和75例健康者运用神经心理学成套测验量表(HKU-AHMU Battery)进行测试。测试内容包括注意、记忆、视觉空间组织功能和额叶流畅性等12个项目，其中注意功能有数字广度测验、气球叉掉测验、数字警觉测验、数字符号测验、数字颜色连线测验和Stroop测验；记忆功能包括中文听觉词汇学习测验和Ruff路线学习测验；视觉空间组织功能包括Hooper视觉组织测验和线段方向判定测验；额叶流畅性功能包括词汇流畅性测验和图形流畅性测验。每位研究对象的测试均一次完成，每次测试时间约1.5～2小时。全部测验都是由同一主试完成。统计学处理运用SPSS 10.0统计软件。结果疾病认知因子对整体量表的效度以及各认知因子内部的信度有统计学意义(P＜0.05)。疾病同一性因子与疾病急慢性、疾病周期性、情绪表述等七项因子无相关性；疾病相关性与疾病周期性、情绪陈述亦呈显著正相关，与治疗控制性、个人控制性呈显著负相关；治疗控制性与疾病周期性呈显著负相关；严重后果与疾病急／慢性、疾病周期性、情绪陈述呈显著正相关。疾病周期性因子在CHB组、LC组、CSH组间差异有统计学意义(P＜0.05)，疾病相关性与病程有关(P＜0.01)，其他的疾病认知因子在不同的临床疾病谱、病程问的差异无统计学意义(P＞0.05)。性别、受教育程度对慢性HBV感染者认知因素的影响无统计学意义(P＞0.05)。18项致病因素可归纳为心理应激、行为和生物学因素，其中心理应激与疾病周期性，生物学因素与疾病相关性、治疗控制性有相关；行为因素与个人控制性、治疗控制性、疾病周期性、疾病相关性和情绪陈述有相关性。与糖尿病患者比较，慢性HBV感染者的疾病认知因子分值明显偏高(P＜0.05)。LC患者在Hooper视觉组织测验、线段方向判定测验、数字广度测验、气球叉掉测验、数字颜色连线测验、数字符号测验、Stroop测验和中文听觉词汇学习测验、Ruff路线学习测验9项测试结果明显比正常组差(P＜0.05)，其中数字符号测验、Hooper视觉组织测验、中文听觉词汇学习测验和线段方向判定测验与肝硬化Child分级密切相关，即Child积分越高，上述四项测试结果越差。LC组神经心理学测试异常的各项结果均与年龄无相关性(P＞0.05)。线段方向判定测验、Stroop点和Stroop字测验与受教育程度有相关性(P＜0.05)。结论慢性HBV感染者尤其是CHB患者有过度的负性疾病认知；慢性HBV感染者和其它慢性疾病有相似的疾病归因；性别和受教育程度对慢性HBV感染者的疾病认知无影响，婚姻状况可改变个人控制性。肝硬化患者视空间觉组织功能、注意以及记忆等高级神经功能显著受损；神经心理学实验可以作为亚临床肝性脑病的辅助诊断工具。