本研究在评估磁敏感加权成像(Susceptibility-weightedimaging，SWI)对颅内小静脉结构显像的可行性及有效性的基础上，联合SWI及形态测量法对不同病情抑郁症患者海马体积及侧脑室下静脉的改变进行了研究，并对重度抑郁症患者治疗前及治疗后缓解良好的抑郁症患者的海马各部体积、形态及侧脑室下静脉的变化进行了对比分析，探讨抑郁症患者海马体积形态及静脉的影像学变化特征，并对抑郁症的病因及发病机制进行更深一步地探讨。　　 第一部分:SWI对静脉结构显像地评价　　 目的:探讨磁敏感加权成像对静脉结构显像地可行性及有效性。　　 方法:对20例（14男，6女）正常人在西门子MagnetomTrioTim3.0TMRI扫描仪上分别行头颅SWI序列及TOF-MRA扫描，所得到的图像在工作站上后处理获得SWI图像，由3名经验丰富的主治医生对SWI及TOF-MRA横断面上的静脉结构（直窦、上矢状窦、乙状窦、横窦、丘脑纹状体静脉、透明隔静脉、侧脑室下静脉、大脑内静脉、基底静脉、大脑大静脉）进行独立辨认，统计各预先设定的静脉结构所出现的频数，算出静脉显示率。对比分析SWI在小静脉结构显像方面的优越性。　　 结果:SWI对直窦、丘脑纹状体静脉、透明隔静脉、侧脑室下静脉、大脑内静脉、基底静脉、大脑大静脉的显示明显优于TOF-MRA法;但对横窦、乙状窦的显示却远远低于TOF-MRA法。　　 结论:SWI可以清晰地显示大脑深部管径较小的幕上静脉。　　 第二部分:抑郁患者海马体积及侧脑室下静脉改变的MRI研究　　 目的:联合磁敏感加权成像(SWI)及形态测量对不同病情抑郁症患者海马的结构进行研究。　　 方法:选取60例抑郁症患者（按病情分为轻、中及重度组，每组各20例）及20名健康志愿者行3D快速小角度激发序列(3D-FLASH)形态扫描及SWI，由3名医师对形态图像进行分割和勾画，计算海马体积，并进行标准化处理。并测量SWI图像上显示清晰的侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数目，对比分析其静脉系统及其形态的变化规律。统计学分析采用单因素方差分析。　　 结果:左、右侧海马体积:轻度抑郁组分别为(2246±147)mm3、(2271±151)mm3，中度抑郁组分别为(2028±65)mm3、(2038±57)mm3，重度抑郁组分别为(1965±129)mm3、(1962±110)mm3，对照组分别为(2287±160)mm3、(2305±171)mm3，组间差异有统计学意义(F值分别为7.45、8.55，P值均＜0.01)。抑郁组海马体积均小于对照组，重度组最为显著，中度组次之，轻度组与对照组差异无统计学意义。磁敏感扫描显示侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数:轻度抑郁组分别为(0.94±0.09)mm、(12.00±1.07)mm、3.67±1.03，中度抑郁组分别为(0.81±0.04)mm、(10.20±1.25)mm、2.00±0.89，重度抑郁组分别为(0.70±0.08)mm、(8.60±1.40)mm、1.83±0.75，对照组分别为(1.15±0.14)mm、(14.20±0.90)mm、3.33±0.82，各组间差异有统计学意义（F值分别为17.07、25.20、6.65，P值均＜0.05）。抑郁组侧脑室下静脉的直径、长度在疾病的早期阶段即显著缩小，而分支数量增多，接近统计学意义，随着疾病的加重，侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数目逐渐显著性缩小。　　 结论:SWI手段与形态测量的联合研究可提示不同病情抑郁患者海马结构的变化规律。　　 第三部分重度抑郁症治疗前后海马形态及侧脑室下静脉变化的MRI研究　　 目的:探讨重度抑郁症(MDD)患者治疗前及治疗后缓解良好的抑郁患者海马形态及侧脑室下静脉改变的磁共振特点。　　 方法:完成实验二检查后的20例重度抑郁症患者，接受氟西汀抗抑郁治疗，8周后再次进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，选取缓解良好的（HAMD24减分率》75％）的受试者进行第三次实验，实验程序与实验二大致相同，不同的是对治疗前、后对形态扫描图像在斜冠状位上根据相关的解剖标志点对海马头、体、尾进行分部，对勾画后的每一层层面积逐个相加，乘以层厚，计算出海马各部的体积。　　 结果:MDD患者治疗前与正常对照组相比双侧海马头部、尾部体积显著减少（头部:左侧t=-3.47，p＜0.01;右侧t=-3.61，p＜0.01。尾部:左侧t=-2.13，p＜0.05;右侧t=-2.27，p＜0.05）。治疗后的抑郁患者的海马体部明显大于治疗前及正常对照组。治疗后抑郁患者侧脑室下静脉的最大直径、长度及分支数目仍明显小于正常对照组，与治疗前相比，差异虽无统计学意义，但数值上表现为增加的趋势。　　 结论:海马头和海马尾体积缩小可能是重度抑郁患者的特征性改变，然而海马体部的改变可能依赖于治疗;抑郁患者形态的改变可能是血管作用的结果。