卒中后抑郁症 (Post-stroke Depression)是发生在脑卒中后的一种常见并发症，表现为多种精神症状和躯体症状的复杂情感障碍，可伴有明显焦虑和精神运动性激越、幻觉、妄想、睡眠障碍等症状，临床发生率高，影响康复疗效，甚至造成自杀，给患者及其家庭以及社会带来巨大损失，并且抑郁状态阻碍了神经功能的恢复。目前治疗卒中后抑郁尚无特效方法，西医治疗此症主要采用抗抑郁药物，但治疗上存在严重的副作用，对患者的生活质量产生严重影响，针刺治疗卒中后抑郁[6]在治疗上恰能补充药物治疗的不足，并且疗效肯定，但笔者发现关于针刺治疗卒中后抑郁的辨证论治的研究方面仍处原始状态，既往对卒中后抑郁的针刺治疗卒中后抑郁处方规律研究常常以穴位频次为基础，深入挖掘较少见。　　目的：　　本文通过对针刺治疗卒中后抑郁的临床文献的研究分析，目的是挖掘近10余年来针刺治疗卒中后抑郁的常用腧穴、选穴规律，常见证型，关联症状及根据不同证型辩证选穴的新处方，并从中总结出针刺治疗本病的参考方案，以期更好的指导临床实践工作。　　方法：　　本研究以针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床研究文献为研究对象，利用计算机检索，在常用医学数据库中以“卒中后抑郁、中风后抑郁、针、针刺、头体针、头针、头皮针、电针、针灸”为关键词进行文献检索，考虑可能有缺漏文献的现象，重复两次检索，对检索结果按照纳入标准、排除标准进行筛选，筛选后纳入的文献共49篇，其中辨证论治部分共22篇：1.将49篇文献中数据按照主穴、频次排序、中医证型频数进行提取，分类、整理、汇总，将数据统计结果保存至Excel表格中并设计资料提取表从而进行相关频数分析；2. 将卒中后抑郁所纳入的49篇病例，记录到中医传承辅助平台中，并将卒中后抑郁中辨证论治的22篇文章的辨证分型部分及49篇文章中按不同症状分别取穴的案例分别按照单个病例方式记录到中医传承辅助平台中，共录入病例137篇，并剔除137篇中的单个腧穴病案1篇及医案中腧穴数目选取较少，不能构成腧穴处方的医案共1篇，提取出录入系统的医案共135例，基于“中医传承辅助平台”软件的分析，对135例文献中穴位的使用频次，穴位的关联度，核心组合和新处方，及中医基本证型等，进行数据提取，分类、整理、汇总，并对相关数据进行分析。　　结果：　　1.本研究共计入针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床文献49篇，其中辨证论治文献共22篇，笔者对49篇文献的主穴和辨证论治的22篇文献中所述证型进行频数分析，结果显示：针灸治疗卒中后抑郁主穴及常见证型如下：主穴：百会，神门，内关，印堂，太冲，合谷，四神聪，三阴交，神庭；主要证型：1.肝气郁结；2.心脾两虚；3.气郁化火；4.肝肾阴虚；5.忧郁伤神型；　　2.基于“中医传承辅助平台”软件的分析，对135个医案病例中有明确症状的病例进行数据提取并分析，确定了穴位的使用频次，穴位的关联度，挖掘出4个核心组合和2首新处方，关联症状，并基于挖掘出的4组症状核心组合总结出卒中后抑郁的基本中医的证型，其结果如下：1.使用频次较高的腧穴分别是百会、太冲、内关、三阴交、印堂、合谷、神庭；2.基于改进的互信息法的穴位间关联度分析得出三组主要的腧穴配伍组合：丘墟、百会，本神、印堂，内关、后溪；3.基于无监督熵层次聚类得出新处方：气海、中脘、关元、水沟、上星，本神、公孙、百会、曲差、丘墟；4.基于关联规则的症状分析：按症状组合出现的频次将相关症状高到低排序，前3位分别是 “胸闷、胁胀”，“胸痛、胁胀”，“胸闷、胁痛”；5.基于改进的互信息法的穴位间关联度分析中发现：头晕与不寐的症状常相伴出现；6.基于复杂系统熵聚类的症状核心组合分析，得出三种基本证型：肝气郁结证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证。　　结论：　　1.从本研究中可以发现，所选常用腧穴归经主要以十四经穴中督脉，心包经为主，得出六种主要证型，分别是：肝气郁结证、心脾两虚证、气郁化火证、肝肾阴虚证、忧郁伤神证、肝郁脾虚证；　　2.基于关联规则的症状分析：按症状组合出现的频次将相关症状高到低排序，前3位分别是 “胸闷、胁胀”，“胸痛、胁胀”，“胸闷、胁痛”；　　3.基于改进的互信息法的穴位间关联度分析中发现：头晕与不寐的症状常相伴出现；　　4.基于“中医传承辅助平台”软件分析中发现三组主要的腧穴配伍组合：丘墟、百会，本神、印堂，内关、后溪；　　5.基于“中医传承辅助平台”软件聚类分析，得出两组新处方：关于卒中后抑郁虚证针灸治疗新处方：气海、中脘、关元、水沟、上星；关于卒中后抑郁实证针灸治疗新处方：本神、公孙、百会、曲差、丘墟，笔者认为新处方的应用均需要在实际临床应用中根据具体情况进行辨证加减。