IGF1R、MMP-2及Gli1在胆囊癌中的表达及临床意义

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目的:研究IGF-1R、MMP-2及Gli1三个因子在胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)与慢性胆囊炎(Chronic Cholecystitis,CC)组织中的表达情况及三个因子间的关联性,分析其与胆囊癌患者临床病理参数间的关联性,进一步探讨三个因子与胆囊癌患者术后生存期的关系。方法:选纳2013年6月—2014年12月期间邵阳市中心医院肝胆外科收治住院,且行手术治疗的45例GBC患者石蜡标本为实验组。另外选纳同期无统计学差异的CC伴结石行手术切除的胆囊标本20例为对照组。采用免疫组织化学(EnVision)方法检测,IGF-1R、MMP-2及Gli1三因子在实验组及对照组中的表达情况,采用Spearman法分析三因子表达之间的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线探讨三因子与GBC患者术后生存期的关系。结果:1.IGF-1R在GBC组织中阳性表达率为57.8%(26/45),在CC组织中阳性表达率为25%(5/20),此差异有统计学意义(χ~2=5.963,P=0.015)。MMP-2在GBC组织中阳性表达率为75.6%(34/45),在CC组织中阳性表达率为35%(7/20),两组阳性率差异有统计学意义(χ~2=9.778,P=0.002)。Gli1在GBC组织中阳性表达率为68.9%(31/45),在CC组织中阳性表达率为30%(6/20),两组间差异有统计学意义(χ~2=8.540,P=0.003)。2.IGF-1R、MMP-2、Gli1在胆囊癌中异常表达与患者的性别、年龄无关联(P>0.05),但与GBC临床分期、癌组织分化程度、淋巴结转移有密切关联(P<0.05)。3.IGF-1R、MMP-2、Gli1在GBC组织中三者表达两两之间呈正相关(P<0.05);IGF-1R、MMP-2、Gli1阳性表达患者术后3年生存期明显低于阴性表达患者(P<0.05)。结论:1)IGF-1R、MMP-2及Gli1在GBC组织中呈高表达,在CC组织中呈低表达,与GBC分化程度、淋巴结转移及临床Nevin分期相关。2)IGF-1R、MMP-2及Gli1在GBC组织中表达具呈正相关性,它们高表达可能相互共同促进GBC的侵袭、转移。3)IGF-1R、MMP-2及Gli1高表达可能作为GBC患者术后复发的预测因素。
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