背景：子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）的治疗是把双刃剑，在治疗肿瘤的同时，治疗方法本身也会带来很多副作用，从而影响到患者的器官功能和生活质量。在以往谈“癌”色变的思想影响下，很多患者甚至医生认为，只要能把肿瘤治好，丧失生育器官和功能也是理所当然的。2l世纪，医学由单一的“生物学”模式正向着“生物-心理-社会”模式转变。年轻EC患者的治疗在提高良好预后的同时，手术造成的永久性不孕和人工绝经的显著负面影响促使我们思考：能否根据患者的病情及其意愿，通过多学科协作，为其提供更个体化的治疗？目的：分析年轻EC患者临床、病理特征，探讨个体化治疗的可行性。方法：回顾性分析并随访2008～2012年51例年轻EC (年龄≤40岁)临床资料，采用Kaplan-Meier方法计算生存曲线，采用Log-Rank检验进行各组间生存率的比较，采用COX生存模型分析影响预后的相关因素。结果：1.88.2%的病例为子宫内膜样腺癌；68.6%为G1和G2;60.8%无和≤1/2肌层浸润;86.3%PR阳性、90.9%ER阳性。2.手术-病理分期期别的增加，患者死亡的风险增高（RR=3.32）。2.是否保留卵巢是影响生存时间的独立危险因素（RR=2.185）。3.腹水细胞学阳性是淋巴结转移的高危因素（P＜0.05）。4.肿瘤类型、分化程度、术后辅助化疗与术后5年的生存率之间没有统计学意义（P>0.05）。结论：1.年轻EC患者的手术-病理分期是预测预后的重要因素，高期别EC是预后不佳的信号。EC的早期诊断和治疗意义重大。2.腹水细胞学阳性是淋巴结转移的高危因素，提示腹水或腹腔冲洗液的细胞学检查仍有一定的价值。3.对于年轻未育的IA期EC患者，对孕激素治疗有效，可以在严密监测下推迟手术时间，争取妊娠机会。4.对于IA期年轻EC患者，雌孕激素受体均为阳性，在手术中可以适度考虑保留卵巢，提高患者的生活质量。5．对于行全面分期手术切除卵巢的患者，无高危复发因素者(早期、高分化，肌层浸润＜1/3，雌激素受体和腹水冲洗液均阴性)，根据实际情况进行激素替代治疗（HRT）。对于有HRT使用禁忌证、慎用情况和不愿意使用的患者，可选择其他非激素制剂来缓解人工绝经症状。6.术后辅助化疗不能提高患者生存率，防止过度治疗。