一、目的 对缺血性脑血管病的防治研究是当代医学领域的重要课题。本课题在导师的指导下,利用中医理论的经络原理结合现代神经生物学的研究成果,通过相关科学实验研究工作,以期进一步阐述针刺抗脑缺血损伤的客观实在性,并探讨其作用机理,为针刺治疗缺血性脑血管疾病提供科学的依据。 祖国医学认为脑缺血疾病属于祖国医学“中风”的范畴。《内经》按不同发展阶段而予以不同的名称,如在卒中神昏时有仆击、大厥、薄厥、煎厥等病名:在半身不遂时期又有偏枯、偏风、身偏不用、瘁风、击仆、暗痱等不同名称。两千余年以来,中医学历史上对中风的病因病机认识经历了外风立论、内风立论以及内外风并提论等阶段。目前中风病因病机可归纳为“虚火风痰气血六端,以肝肾阴虚为其根本”,同时气候变化、五运六气、自然环境、情绪因素、饮食劳倦、年龄性别等对中风发病也产生影响。应用针灸疗法治疗中风,历代都有文献记载。古代多以单穴为主,而自唐宋以后基本采用多穴治疗。《针灸大成》则广泛汇集明以前各家之针论、列中风专章,系统提出了针灸治疗方法。古人在辨证取穴的基础之上已广泛应用针灸治疗中风疾患。 明清后中医学渐渐融合了西方医学的观点,使得现代中医对脑缺血性中风有了更明晰的认识,在中风临证应用经络学说时,人们逐渐对任督二脉统领诸经,是维系大脑的主要经脉,并在脑缺血疾病的治疗中发挥着最重要的作用的观点渐渐达成共识。以此为锲机本文对取穴任督二脉治疗脑缺血性损伤展开了较深入的研究。 众多的研究也认为脑的可塑性实质是中枢神经系统可以从内部通过结构和功能的调整与重组来适应损伤后的变化。系统内和系统间的功能组是大脑产生可塑性的基础,而外部诸多因素的诱导,则加强和促进可塑性的形成。而以中医经脉理论为指导的针灸治疗据以推测具有非常重要的作用。 通过动物实验探讨针刺治疗缺血性脑血管病的机制研究已有许多,主要包括(1)改善脑电活动,(2)改善血液流变学,增加脑血流量,(3)对神经生化和神经递质产生调控作用,(4)干预蛋白和基因的表达以及调节离子通道维持细胞内外离子的稳态,对抗自由基损伤,以形态学指标说明针刺治疗缺血性疾病疗效。还有研究表明,针刺