政府购买居家养老服务的风险评价研究

来源 :东南大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:chenzulong198867
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在老龄化形势加剧和居家养老需求提升的背景下,购买居家养老服务作为政府履职方式创新的体现,表现了政府对于老年福利服务特别是困难老人养老问题的关注。由于目前政府购买居家养老服务仍处于起步阶段,制度保障、市场机制等配套措施尚未完全建立起来,使得各个操作环节存在较大的自由度,实施效果存在较大的不确定性。购买居家养老服务虽然一定程度上满足了部分老年人的居家养老需求,但从投入产出角度来看,是否实现了经济效益和社会效益的最大化仍然有待评判。为全面了解和掌握政府购买居家养老服务的风险状况,以提高政府购买居家养老服务的效率效果,本文主要做了以下研究工作:首先,通过对国内外文献的梳理和总结明确了有关政府购买居家养老服务风险的研究现状,论证了现有研究存在的不足及本文研究的必要性,并对总体研究框架进行了阐述。在政策分析和文献分析的基础上,对政府购买居家养老服务及政府购买居家养老服务风险的概念做出界定,为后续研究奠定基础。同时介绍了与本研究相关的新公共管理理论、委托代理理论、风险管理理论等基础理论,并从理论层面分析了政府购买居家养老服务的风险成因,论述了风险存在的必然性。其次,通过梳理相关政策文件分析了政府购买居家养老服务的政策演进状况,并从服务对象、购买标准等方面介绍了部分地区购买居家养老服务的具体实施办法。对目前存在的三种典型购买模式进行了对比,并从资金筹付、服务监管等方面具体介绍了南京市购买居家养老服务的运作概况。针对目前购买实践中的共性问题进行总结,为后续风险识别及风险评价研究奠定了现实基础。再次,对政府购买居家养老服务风险的特征进行了分析,结合风险特征选用文献分析与利益相关者访谈相结合的方式共识别出23项风险因素。在风险识别的基础上,为提高政府对购买居家养老服务风险的理解和认知程度、便于风险评价工作的开展,运用因子分析方法从风险识别结果中提取出政府能力风险、购买内容风险等五项公因子作为一级评价指标,构建出风险评价的指标体系。最后,选取可拓物元评价方法构建政府购买居家养老服务的风险评价模型,将发生概率、损失程度及处理难度作为风险因素特征集,对评价思路及具体评价流程进行了详细阐释。运用风险评价模型对雨花台区政府购买居家养老服务的风险等级进行了定量评价,对比分析发现模型评价结果与实际情况相符,验证了评价模型的可用性及其现实意义。结合风险评价结果从政府能力、服务方能力、购买流程、购买内容及服务监督五个维度提出了风险应对措施,为提高政府购买居家养老服务的效率效果提供了可行建议。
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