目的：探讨开放肝II段或III段切除与开放肝左外叶切除治疗左肝外叶结石的临床效果。　　方法：回顾性分析2013年6月至2016年8月在南昌大学第二附属医院因左肝外叶结石（包括局限于肝S2段或肝S3段结石并无结石肝段无萎缩及胆管无狭窄）而行肝切除的57例患者的临床资料，按结石部位和手术方式不同分为两组，其中局限于肝S2段或肝S3段结石患者行解剖性肝 II段或 III段切除组27例（肝段组），左肝外叶切除组30例（肝叶组）。统计并比较两组患者年龄、性别、手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后留置引流管时间、术后肝功能指标、结石残余率、术后住院时间、术后并发症发生率、结石复发率等资料，评价解剖性肝 II段或 III段切除治疗左肝外叶结石的效果。　　结果：肝段组患者在肝功能恢复时间、术中出血量、术后留置引流管时间、术后住院时间显著小于肝叶组（P<0.05），两组患者在手术切口长度、手术时间、结石残余率、术后并发症发生率、结石复发率上无明显差异（P>0.05）。　　结论：对于局限于肝Ⅱ段或Ⅲ段的胆管结石，而其他肝内胆管未见结石及狭窄，行解剖性 S2或 S3切除可以达到良好疗效，与左肝外叶切除相比，解剖性肝 II段或 III段切除术具有术后肝功能恢复快、术中出血量少、术后住院时间短等优势，治疗效果显著。