目的:研究神经内镜经极外侧幕下小脑上锁孔入路（Extreme Lateral Supracerebellar Infratentorial Keyhole Approach,ELSIKA）对于后颅窝主要解剖结构的显露范围,并测量相关解剖数据,同时探讨切开天幕扩大显露中颅窝解剖结构的范围及可行性,以期为发生在后颅窝以及侵及中颅窝的病变在临床治疗上提供解剖学依据。方法:应用8例（16侧）完好且经灌注后的成人新鲜湿性尸头标本,模拟神经内镜下经极外侧幕下小脑上锁孔手术入路。标本采取侧俯卧位,体表定位横窦乙状窦,以横窦乙状窦移行处为中心,作一长约5cm垂直切口,逐层分离皮肤、皮下组织及肌肉,暴露颅骨,在星点处磨钻钻孔,铣刀铣一大小约为3cm×4cm的骨窗,轮廓化乙状窦横窦,弧形切开并悬吊硬脑膜,暴露后颅窝重要解剖结构并记录相关数据;随后在岩嵴后切开天幕扩大显露中颅窝解剖结构,记录相关数据并予以客观分析。同时报道我科应用全内镜下极外侧幕下小脑上锁孔入路治疗后颅窝病变的临床应用。结果:1.通过模拟神经内镜下经极外侧幕下小脑上锁孔手术入路,可以清晰看见如下解剖结构:星点、横窦（TS）、乙状窦（SS）、横窦乙状窦移行处、滑车神经（CNⅣ）、三叉神经（CNⅤ）、面听神经、后组颅神经、小脑上动脉（SCA）、大脑后动脉（PCA）等。岩斜区、桥小脑角区（CPA）、小脑上及小脑幕下区、脑干腹外侧区通过此入路均有良好的区域显露。2.岩嵴后切开小脑幕,扩大显露中颅窝解剖结构如下:海绵窦（CS）内侧壁、视神经（CNⅡ）、颈内动脉（ICA）、大脑前动脉起点（ACA）、大脑中动脉起点（MCA）、后交通动脉（Post.com.A）、脉络膜前动脉（Ant.chor.A）等。3.测量结果:（1）横窦乙状窦交点至面听神经出颅处、岩静脉（PV）汇入岩上窦处、三叉神经出颅处、舌咽神经出颅处、迷走神经出颅处、副神经出颅处、舌下神经出颅处、椎动脉（Vert.A）、外展神经（CNⅥ）、滑车神经的距离分别为:38.06±0.90（37-40）mm、40.75±0.66（40-41）mm、51.00±0.79（50-53）mm、37.38±0.86（36-39）mm、38.94±0.66（38-40）mm、39.06±0.56（38-41）mm、64.13±0.70（63-65）mm、57.75±0.56（57-59）mm、59.94±0.90（59-62）mm、64.00±0.71（63-65）mm。（2）面听神经至舌咽神经与桥静脉的距离分别为:5.63±0.48（5-6）mm、4.13±0.60（3-5）mm。（3）切开天幕后,扩大显露中颅窝的面积为:3423.19±18.47（3387.41,3451.06）cm~2。结论:1.神经内镜下经极外侧幕下小脑上锁孔入路对后颅窝具有良好的显露优势。切开天幕后能够扩大显露中颅窝等重要解剖结构。2.对于侵及后颅窝伴或不伴侵及中颅窝的病变,该手术入路方式具有良好的可行性及实践价值。3.该入路无需磨除任何骨性结构,避免了相关手术风险及术后并发症的发生。4.神经内镜及锁孔技术加持,使得该手术方式的创伤更小、术野更灵活可变。