豆纹动脉出血发生机制的流固耦合有限元分析

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脑出血指的是非外伤性脑实质内出血,其发病率高,病情进展快,致残致死率高。在我国,脑卒中已经是仅次于肿瘤和心脏病的第三大致死性疾病,而其中,脑出血已经成为脑血管病中致残和致死率最高的疾病。脑出血问题现主要处在医疗治疗方面,针对其发生机理与预防的研究相对较少,在我国脑出血研究领域尚没有一个完整的理论来解释脑出血发生的相关力学机制。所以通过血流动力学分析脑出血的发病机理为临床医学提供可用参考迫在眉睫。近年来,流固耦合分析研究和应用取得了飞速的发展,在血流动力学方面,已经有不少数研究者对动脉瘤的流固耦合效应进行了模拟分析计算。但针对于脑出血,特别是豆纹动脉出血的流固耦合分析仍比较少见。论文针对脑出血,建立大脑中动脉M1段与豆纹动脉管壁、血液模型,利用ANSYS Workbench中Transient Structural和CFX相互结合的专用流固耦合算法Fluid Solid Interface实现结构分析和流体分析的双向耦合计算,对大脑中动脉段M1段与豆纹动脉血管内的血流情况进行了数值模拟,根据健康人体生理状态,在给定血管进出口血压条件下模拟出豆纹动脉弹性管壁Mises等效应力与血液血压、流场分布,并由此构建了豆纹动脉等强度模型。首先,脑供血不足病理条件下豆纹动脉末端流速减慢。在等强度模型下,分析豆纹动脉末端流速减慢对豆纹动脉管壁的影响。通过对比分析,发现随豆纹动脉末端流速的减慢,豆纹动脉内血压增高,且距离末端越近,血压增高幅度越大,导致末端附近等效应力大幅度提高,形成管壁破裂易发点,即豆纹动脉出血危险部位,与临床统计的脑动脉出血高发部位相吻合。其次,脑出血主要以高血压脑出血为主,根据两种不同类型高血压的病理情况,针对大脑中动脉狭窄和高血压两种因素的影响,对管壁血液进行流固耦合分析,发现随血压等级的增高,豆纹动脉等效应力不断提高,豆纹动脉出血的可能性也随之提高。论文通过力学方法研究分析了脑出血的发病机理,为临床医学提供参考,具有十分重要的实践意义。
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