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目的揭示正己烷作业工人的职业病防护知识-信念-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)水平和心理健康水平及影响因素,探讨职业病防护KAP和心理健康的关系。通过职业健康教育,研究《正己烷职业危害防护导则》(《导则》)的适用性和应用效果,为《导则》的进一步完善和修订提供依据。方法1.对象:以深圳市宝安区沙井街道和新桥街道为研究现场,采用简单随机抽样和整群抽样方法选取接触正己烷职业病危害因素的作业工人为研究对象。本研究设置干预组和对照组,各组不少于210人。2.资料来源及收集方法。采用《正己烷作业工人职业病防治KAP调查问卷》调查工人的个体特征、职业病防护KAP水平;采用《症状自评量表》(Self Check List-90,SCL-90)调查工人的心理健康水平。干预组工人接受为期3个月的《导则》职业健康教育,对照组不施加任何额外的健康教育。采用上述两套问卷进行终末期调查。3.数据整理与分析。利用Epidata软件建立数据库和SPSS 20.0软件进行数据统计分析。采用Pearsonχ~2检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi检验分析工人的职业病防护KAP水平、心理健康水平和职业健康教育干预效果;采用多因素Logistic回归分析工人的职业病防护KAP和心理健康的影响因素。结果1.正己烷作业工人职业病防护KAP现状。工人对正己烷职业病防护KAP的整体掌握率为71.89%,其中知识知晓率为41.40%、积极信念率为97.52%、正确行为率为76.77%。工人的职业病防护KAP水平受年龄、学历、培训、知识得分、信念得分、行为得分和心理健康水平因素影响,OR及其95%CI分别为1.267(1.006~1.596)、2.560(1.757~3.730)、1.581(1.120~2.233)、16.542(8.417~32.509)、107.547(46.689~247.736)、22.977(11.169~47.268)、0.390(0.272~0.557)。2.正己烷作业工人心理健康现状。工人的SCL-90得分为(125.45±28.82)分低于全国常模(P<0.05)。工人的心理健康水平受婚姻状况、企业规模、培训、信念得分、行为得分因素影响,OR及95%CI分别为0.655(0.450~0.953)、1.411(1.119~1.778)、0.381(0.263~0.553)、0.620(0.398~0.988)、0.596(0.398~0.892)。3.正己烷作业工人职业健康教育效果。对照组工人终末期的职业病防护知识得分、信念得分、行为得分和KAP得分与基线期比较,差异无统计学意义(Z值分别为-1.647、-1.251、-0.134、-1.567,P>0.05)。干预组工人终末期的职业病防护知识得分、信念得分、行为得分和KAP得分明显高于基线期(Z值分别为-19.091、-6.858、-6.557、-15.722,P<0.01)。对照组工人终末期SCL-90的9个因子得分及总症状指数与基线期比较,差异无统计学意义(Z值分别为-0.028、-0.467、-0.232、-0.113、-0.152、-0.155、-0.094、-0.277、-0.467,P>0.05)。干预组终末期的躯体化因子得分、强迫因子得分、焦虑因子得分、偏执因子得分及总症状指数明显低于基线期,差异有统计学意义(Z值分别为-2.660、-2.371、-3.157、-1.970、-2.588,P<0.05)。结论(1)正己烷作业工人的职业病防护信念较高、防护行为一般、知识知晓率较低。工人的职业病防护KAP水平受年龄、婚姻、学历、工作岗位、月收入、培训情况、知识得分、信念得分、行为得分和心理健康影响。应加强对低学历、普通工作岗位、低收入、未受过培训和心理健康较差的工人进行职业健康教育。(2)正己烷作业工人的整体心理健康状况良好。已婚、受过培训、信念得分高和行为得分高是工人心理健康的保护因素;相对于小企业,大型企业是影响工人心理健康的危险因素。(3)正己烷作业工人的职业病防护KAP与心理健康间存在相互影响关系。(4)《导则》适用于正己烷作业工人开展职业健康教育,可以提高工人的职业病防护KAP水平和改善心理健康水平。