论文部分内容阅读
呼吸暂停对耳蜗功能影响的研究 目的 为探讨呼吸暂停对耳蜗功能的影响，观察急性呼吸暂停时豚鼠耳蜗血流(cochlear blood flow，CBF)和耳蜗内直流电位(endocochlear potential，EP)的变化，检测阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)对耳声发射(otoacoustic emissions，OAE)和纯音(常频和扩展高频)听阈的影响。 方法 临床观察选择30例(60耳)经多导睡眠监测(polysomnography，PSG)符合阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合症诊断的患者，年龄30～63岁；正常对照20例(40耳)，选择无睡眠时呼吸暂停者。两组观察对象均无导致听功能障碍的全身和局部疾病，同样进行纯音测听(常频和高频)、声导抗测听、畸变产物耳声发射(distortion-product otoacoustic emissions，DPOAE)和瞬态耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions，TEOAE)检查。 动物实验选用听耳廓反射良好的4周龄健康豚鼠69只。全部豚鼠在实验过程中采用全身麻醉，气管切开插管，使用肌肉松弛剂并实施人工呼吸，呼吸频率70次／分，潮气量1.5ml／次，同时监测全身平均血压，保持直肠温38℃。35只豚鼠分成5组，每组7只，关闭呼吸机分别使其呼吸暂停1、2、3、4、5分钟后恢复人工呼吸，用激光多普勒法检测耳蜗血流、皮肤血流(skin blood flow，SBF)和全身血压(mean blood pressure，mBP)，对照组11只不施加任何病理条件观察CBF的变化60分钟。14只豚鼠采用血管纹法检测耳蜗内直流电位，呼吸暂停3分钟，观察呼吸暂停及恢复人工呼吸后耳蜗内直流电位的变化，对照组9只不施加任何病理条件同样观察60分钟。