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目的：通过对PLGC患者胃镜像、病理改变及Hp感染与中医证型的相关性研究,探讨PLGC的胃镜像病理改变Hp感染等微观征象与中医证型的相关性。方法：本研究收集了石河子大学医学院第一附属医院2008年10月-2009年12月门诊部就诊及住院并接受胃镜及病检检查的慢性胃炎与癌前病变患者共212例。其中胃镜像资料完整的病例88例,胃黏膜病理检查、HP感染和中医四诊资料完整的病例212例。做胃癌前病变患者胃镜像病理检查和HP感染与中医证型相关情况研究。同时随机抽取慢性胃炎与癌前病变123例,做对照研究。胃镜诊断、病理诊断均由专业医师负责。中医辨证分为脾胃气虚、阴虚有热、脾胃虚寒、肝胃气滞、脾胃湿热、胃络瘀血六个证型,由研究者完成。将所得资料采用SPSS统计软件进行统计分析。结果：对88例患者胃镜像,212例患者病理检查和HP感染与中医证型相关情况研究,发现胃镜像病理改变Hp感染与中医证型有一定的相关性。随机抽取慢性胃炎与胃癌前病变123例,做对照研究,发现与慢性胃炎组比较,癌前病变组肝胃气滞、脾胃湿热两组中医证型发生率降低,脾胃虚寒、胃络瘀血两组中医证型发生率增高,具有统计学意义(p<0.05)；与慢性胃炎组比较,癌前病变组HP感染以脾胃气虚、脾胃虚寒两组中医证型增高,具有统计学意义(p<0.05)。结论：(1)本研究说明将胃镜像病理活检Hp感染微观征象直接作为中医望诊的延展,作为望诊的内容,直接纳入中医辨证的依据有一定可行性,值得进一步探讨。(2)慢性胃炎发展到癌前病变的病理演变过程中,由脾胃湿热转为脾胃虚寒,寒凝血脉,导致胃络瘀血可能是关键因素。虚、滞、寒、瘀是胃癌前病变病理演变的基本规律,也是辨证论治的关键。