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目的通过建立大鼠高脂血症模型,研究山西省中医院制剂活血降脂胶囊对大鼠血脂及主动脉、肝脏及肝脏载脂蛋白A、载脂蛋白B的影响。方法通过喂养大鼠高脂饲料,建立大鼠的高脂血症模型,造模完成后,将模型大鼠随机分为六组,模型组、辛伐他汀片组、血脂康胶囊组、活血降脂胶囊高、中、低剂量组,每组15只,另加空白组12只。活血降脂胶囊高、中、低剂量组予活血降脂胶囊水溶液(1.5g/kg、0.75g/kg、0.375g/kg)灌胃,辛伐他汀片组予辛伐他汀片水溶液(0.83mg/kg)灌胃,血脂康胶囊组予血脂康胶囊水溶液(0.15g/kg)灌胃,空白组、模型组按体积比重用蒸馏水灌胃。灌胃8周后,观察大鼠血脂指标的变化及光镜下肝脏、主动脉的病理改变,并进行免疫组化观察肝脏载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)表达的变化。结果活血降脂胶囊高、中、低剂量组及血脂康胶囊组、辛伐他汀片组,均能降低大鼠血清甘油三酯(TG)、胆固醇(T-CHO)、低密度脂蛋白水平(LDL-C),有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对高密度脂蛋白(HDL-C)水平未见影响,活血降脂胶囊高剂量组与阳性对照组辛伐他汀片组和血脂康胶囊组对比调脂作用相近,无统计学差异,在活血降脂胶囊各剂量组之间,高剂量组在降低TG、TC、LDL-C方面有明显优势,存在统计学意义(P<0.05),提示活血降脂胶囊在调脂方面存在剂量相关性,高剂量调脂效果更优。肝脏病理结果显示各给药组在肝脏仅有少部分肝细胞变性,与模型组全肝病脂肪变性形成对比。在活血降脂胶囊各剂量组之间,活血降脂胶囊低剂量组还可看到炎细胞浸润和肝细胞坏死情况,而高、中剂量组没有看到,提示活血降脂胶囊在剂量较高时改善脂肪肝的疗效最明显。主动脉病理结果,各给药组仅可以看到局部内皮下层增厚,内皮细胞核肿胀等微小损伤,与高脂模型组管腔内存在大量巨噬细胞吞噬脂肪细胞后形成的泡沫细胞团形成明显对比,提示各组均能改善模型大鼠的主动脉损伤。在活血降脂胶囊各剂量组之间,活血降脂胶囊低剂量组可看到局部内皮下层增厚,高、中剂量组没有看到,提示活血降脂胶囊在剂量较高时改善主动脉动脉粥样硬化疗效更明显。免疫组化结果显示活血降脂胶囊各剂量组及辛伐他汀片组、血脂康胶囊组均能提高大鼠肝脏APOA的表达,对肝脏APOB表达未见明显影响,提示活血降脂胶囊调节血脂的机制可能与提高肝脏APOA的表达有关。结论活血降脂胶囊能有效改善高脂血症大鼠血脂水平,有效治疗高脂血症大鼠脂肪肝和主动脉粥样硬化,增强肝脏载脂蛋白A表达。