目的:探讨不同营养方式对胃癌患者术后机体免疫功能,营养状况,肝肾功能,肠功能的影响。方法:选取我院2006年2月～12月胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组:早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素行早期肠内营养,共实施7天;完全肠外营养组30例,术后给予常规输液治疗。两组病人分别于手术前1天、术后第1天与第8天检测免疫指标,营养指标,肝肾功能指标,并观察肠功能恢复时间。结果:(1)术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均较术前有所下降,而术后第8天早期肠内营养组IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异显著(P＜0.05);(2)术后第一天患者血清清蛋白(ALB),转铁蛋白(TF)和前清蛋白(PA)浓度较术前有明显下降(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),经一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异;(3)术后患者血清直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮,两组病人无明显差异(P＞0.05);(4)肛门排气/排便时间两组病人差异显著(P＜0.01)。经肠内营养和肠外营养支持后,两组病人在观察期间均无严重并发症发生。结论:术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,其增强机体免疫功能,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。