点阵铒激光治疗痤疮瘢痕疗效与临床机制研究

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目的:  研究2940 nm点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效及治疗兔耳瘢痕组织的疗效,并观察治疗时机与治疗疗效的相关性。  方法:  1.临床疗效观察:以2940 nm点阵铒激光对43例痤疮瘢痕患者进行治疗,4~6周治疗1次,共2~5次。疗程结束后结合照片判定疗效。2.动物实验观察:建立兔耳瘢痕模型;随机将兔耳创面分为三组,分别为对照组(A组)、激光1组(B组)和激光2组(C组),A组不予治疗,B组用2940 nm点阵铒激光治疗,C组亦同B组但延后2周进行;观察创面愈合时间和瘢痕生长情况。各组分别间隔两周收集标本,行Masson染色、HE染色、Van Geison染色,并观察皮肤瘢痕组织学病理变化。  结果:  1.临床观察:治疗后平均有效率为86%,其中治疗2、3、4、5次后总有效率分别为72.7%、87.5%、90%、92%。  2.动物实验观察:①点阵Er:YAG激光治疗后瘢痕明显改善。  ②点阵Er:YAG激光治疗后B组比C组相比瘢痕缩小变淡速度较快,HE染色示:B组较C组瘢痕组织内,胶原纤维排列整齐且更为迅速,B组胶原面积比值与C组有统计学差异。  结论:  1.临床观察:2940 nm点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕,有效且安全。  2.动物实验观察:①点阵Er:YAG激光治疗兔耳瘢痕有效。  ②在瘢痕形成早期尽早使用点阵Er:YAG激光治疗能够获得更佳的治疗效果。
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