目的：通过通窍活血汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(瘀血阻窍型)过程中,观察通窍活血汤对患者中医症候积分、经颅多普勒、动脉硬化指数的水平情况,明确临床疗效。方法：根据纳入标准,收集黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科椎-基底动脉供血不足性眩晕(瘀血阻窍型)的门诊患者,将其随机分为治疗组及对照组。在基础治疗的前提下,治疗组采用通窍活血汤治疗,对照组采用养血清脑颗粒治疗,疗程4周。治疗前后,根据证候积分标准进行打分,并进行经颅多普勒检测及生化检查,计算动脉硬化指数。对比治疗前后各项结果,统计学处理数据。结果：1、治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率76.67%。p<0.05两组差异有统计学意义。2、TCD疗效比较：各组治疗前后比较,Vm、PI差异均有统计学意义,提示两组治疗方案都可以有效改善椎-基底动脉供血情况,并且治疗组优于对照组,p<0.05差异有统计学意义。3、动脉硬化指数比较：治疗组疗前4.38±0.93,疗后3.41±0.36,差异有统计学意义。对照组疗前4.24±1.03,疗后4.12±0.32,差异无统计学意义。治疗后两组比较,p<0.05差异有统计学意义。结论：1、通窍活血汤可改善椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的临床症状。2、通窍活血汤可改善椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的经颅多普勒的血流速度和搏动指数,改善椎-基底动脉供血状态。3、通窍活血汤可增高椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的高密度脂蛋白水平,降低总胆固醇,从而改善其动脉硬化指数。